Excesso de expectoração espumosa com sangue

Introdução Uma grande quantidade de espuma sangrenta refere-se a uma expectoração espumosa contendo uma grande quantidade de sangue e a expectoração é vermelha. Uma grande quantidade de expectoração espumosa pode ser encontrada na aspergilose pulmonar (que pode ser acompanhada de álcool), e os ácaros de espuma rosa são vistos no edema pulmonar. Abscesso pulmonar crônico, bronquiectasia, etc. também podem ter expectoração de espuma. O principal patógeno da aspergilose pulmonar é Aspergillus fumigatus, e algumas bactérias patogênicas incluem Aspergillus flavus, Corynebacterium, Aspergillus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans e Magnaporthe oryzae. A maioria são infecções secundárias e a primária é rara.

Causa

As doenças que causam esse sintoma são:

1. As doenças brônquicas comuns incluem bronquiectasia (tuberculose ou não tuberculose), bronquite crônica, tuberculose endobrônquica e carcinoma brônquico (câncer de pulmão primário). Os broncomas benignos são menos comuns, cálculos intrabronquiais, úlceras brônquicas inespecíficas.

2, doenças pulmonares são comuns tuberculose pulmonar, pneumonia, abscesso pulmonar, etc., menos comuns são estase de sangue pulmonar, infarto pulmonar, metástase de tumor maligno, cisto pulmonar, doença fúngica pulmonar, paragonimíase. A tuberculose é uma das causas mais comuns de hemoptise.

3, doença cardiovascular é mais comum é a hemoptise causada por estenose mitral. A hemoptise também pode ocorrer em certas cardiopatias congênitas, como comunicação interatrial, persistência do canal arterial e outra hipertensão pulmonar.

4, outras doenças do sangue (como púrpura trombocitopênica, leucemia, hemofilia, etc.), doenças infecciosas agudas (como a leptospirose hemorrágica pulmonar, febre hemorrágica epidêmica, etc.), doenças do tecido conjuntivo (como as múltiplas artérias nodulares) Inflamação), endometriose e afins.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste de função pulmonar de exame pulmonar

Os pacientes com aspergiloma podem apresentar sintomas de tosse e hemoptise, e os sintomas sistêmicos não são óbvios.

Exame radiológico de tórax

O tipo alérgico mostrou aumento da textura pulmonar ou infiltração pulmonar e o tipo invasivo apresentou alterações na pneumonia brônquica. A bola de Aspergillus está frequentemente localizada na cavidade, a cavidade é em forma de meia-lua e a esfera se move como um pêndulo.

2. Inspeção

(1) O micélio e os esporos podem ser vistos por microscopia de baciloscopia de escarro;

(2) A cultura de escarro repetida positiva é útil para o diagnóstico;

(3) Um grande número de eosinófilos e IgE total de sangue foram observados em pacientes alérgicos;

(4) teste cutâneo antígeno Aspergillus, teste de precipitação sérica positiva pode ajudar o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

As seguintes doenças que causam este sintoma precisam ser identificadas.

1, bronquiectasia: um pequeno número de pacientes com maior duração, mais escarro, estático pode ser dividido em três camadas: a camada superior é espumosa, a camada média é verde e turva, a camada inferior é grossa pus. A hemoptise é comum e pode ser a primeira e única queixa, sendo a hemoptise causada por erosão capilar, por vezes causada por artéria brônquica e anastomose arterial. Febre repetida ou dor no peito é comum, com ou sem pneumonia óbvia. Os sintomas acima podem ser diagnosticados. Em estágio avançado com bronquite crônica e enfisema, pode haver sibilância, falta de ar e outras insuficiências respiratórias e doença cardíaca pulmonar.

2, tuberculose: tuberculose pulmonar típica começa lentamente, o curso da doença é mais longo, febre baixa, fadiga, perda de apetite, tosse e uma pequena quantidade de hemoptise. No entanto, a maioria dos pacientes apresenta lesões leves e muitas vezes não apresenta sintomas óbvios, tendo sido encontrados por exames de saúde por raios X. Alguns pacientes apresentam hemoptise súbita, mas podem ser acompanhados por sintomas leves de toxicidade durante o curso da doença.

3, estenose mitral:

1 escarro com sangue ou estase sanguínea, e bronquite, infecção pulmonar e congestão pulmonar ou ruptura capilar, muitas vezes acompanhada de dispnéia paroxística à noite, estenose mitral, sangramento tardio, infarto pulmonar, mas também hemoptise;

2 Uma grande quantidade de hemoptise é causada por um aumento repentino da pressão no átrio esquerdo, resultando em ruptura da veia brônquica. Mais comum no estágio inicial da estenose mitral, apenas pacientes com elevação da artéria pulmonar leve ou moderada.

O esputo de espuma rosa, causado por ruptura capilar, é uma característica do edema agudo de pulmão.

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