Bebê chorando

Introdução O choro pediátrico é uma manifestação clínica da pneumonia pediátrica. A pneumonia é a doença respiratória mais comum em crianças, e bebês e crianças menores de 3 anos têm mais pneumonia no inverno e na primavera, e a pneumonia causada por bactérias e vírus é a mais comum. As crianças são propensas a pneumonia no momento do nascimento, geralmente causadas por pré-natal e pós-parto. O feto pré-natal vive no útero preenchido com líquido amniótico, ocorre hipóxia (como cordão umbilical ao redor do pescoço, alterações fetais do coração, movimento fetal anormal), movimentos respiratórios e líquido amniótico inalatório, causando pneumonia aspirativa; Ou no processo de parto, inalação de líquido amniótico contaminado por bactérias ou secreções do canal de nascimento, fácil de causar pneumonia bacteriana, se o líquido amniótico é contaminado por mecônio, a inalação dos pulmões pode causar pneumonia por aspiração meconial.

Causa

As crianças são propensas a pneumonia no momento do nascimento, geralmente causadas por pré-natal e pós-parto. O feto pré-natal vive no útero preenchido com líquido amniótico, ocorre hipóxia (como cordão umbilical ao redor do pescoço, alterações fetais do coração, movimento fetal anormal), movimentos respiratórios e líquido amniótico inalatório, causando pneumonia aspirativa; Ou no processo de parto, inalação de líquido amniótico contaminado por bactérias ou secreções do canal de nascimento, fácil de causar pneumonia bacteriana, se o líquido amniótico é contaminado por mecônio, a inalação dos pulmões pode causar pneumonia por aspiração meconial.

O outro é a pneumonia infecciosa neonatal. Se a criança está em contato com uma pessoa (como um resfriado), a criança é facilmente infectada com pneumonia, recém-nascidos devido a sepse ou inflamação umbilical, enterite, pneumonia através da circulação sanguínea, esta infecção pode ser causada por bactérias; Nos recém-nascidos, a pneumonia também pode ser causada por vírus e outros microorganismos.

Cheque

Inspeção relacionada

Imagem de perfusão pulmonar

(1) Exame dos glóbulos brancos: Quando a pneumonia celular está presente, o número total de glóbulos brancos aumenta, o que é cerca de 15 a 20 × 109 / L. Staphylococcus aureus grave pneumonia e pneumonia bacilo da gripe, por vezes, o número total de glóbulos brancos é reduzido. O número de glóbulos brancos na pneumonia viral foi normal ou diminuiu, a proporção de linfócitos aumentou e o número de neutrófilos não aumentou.

(2) O teste da proteína C reativa aumenta na infecção bacteriana, na sepse, etc., e o aumento é proporcional à gravidade da infecção. Vírus e infecções por micoplasma não aumentam.

Diagnóstico diferencial

A pneumonia pediátrica é facilmente confundida com as seguintes doenças:

Bronquite: sintomas sistêmicos são leves, geralmente sem dispneia e sintomas hipóxicos, os pulmões podem sentir estertores secos e estertores úmidos grossos médios, não fixos, muitas vezes desaparecem com tosse ou mudanças na posição do corpo.

Tuberculose miliar aguda: início súbito de crianças com febre alta, calafrios, mal-estar geral, falta de ar, cianose e outros sintomas de envenenamento sistêmico, semelhantes a bronquite, mas os pulmões geralmente não têm sinais evidentes, ou têm estertores úmidos, espalhados Ambos os pulmões são encontrados no final da inalação. Os achados radiológicos também são semelhantes aos da pneumonia brônquica. De acordo com a história de exposição à tuberculose, sintomas clínicos, teste tuberculínico positivo, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, expectoração ou líquido de lavagem gástrica podem ser identificados pelas características de observação de acompanhamento de tuberculose e radiografia.

A maioria dos casos de pneumonia caseosa é produzida em crianças com baixa ou baixa resistência.O raio X mostra deformação densa na maior parte do segmento pulmonar e até mesmo em um lobo.O contorno é nebuloso, e uma área liquefeita relativamente transparente é geralmente vista. Até mesmo vazios transparentes. Combinado com história médica, teste de tuberculina, etc., fácil de identificar com pneumonia brônquica.

Corpo estranho brônquico: história de inalação de corpo estranho ou história de tosse. O clínico é leve e pesado, e a duração da doença varia. Pacientes com infecções secundárias podem ter febre repetida, tosse, pulmões audíveis e estertores úmidos semelhantes a pneumonia.Às vezes, ausculta e sons de tapa traqueal podem ser úteis no diagnóstico, mas o diagnóstico é confirmado pela permeabilidade da fibra óptica.

A bronquiolite é muito semelhante à pneumonia aguda, mas a doença é principalmente asmática. Ambos os pulmões podem cheirar uma ampla gama de sons de chiado e estertores bem molhados. As crianças com doença grave têm hipóxia óbvia, o raio-X mostra apenas que os dois pulmões têm transmitância aumentada, o diafragma está diminuído e o enfisema transitório muda, e algumas crianças doentes têm uma pequena sombra irregular.

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