Movimentos pesados ​​da parte inferior do corpo, elevação do pé alto, aterrissagem pesada

Introdução Os membros inferiores são pesados ​​e sentem-se pesados ​​quando levantam os pés para o alto, sentem-se pesados ​​quando pousam, sintoma da marcha da ataxia sensorial.

Causa

Encontrado na ataxia de Friedreich, degeneração espinal combinada subaguda, esclerose múltipla, espasmo da medula espinhal e neuropatia sensorial.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame EEG

O paciente não consegue ficar de olhos fechados e é fácil cair quando está tremendo.Quando o olho está piscando, a visão pode ser parcialmente compensada (sinal de Romberg), ao caminhar, os membros inferiores são pesados, altos e pesados, e ao andar ou fechar os olhos é agravado.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial de membros inferiores, levantamento pesado e pouso pesado:

1. Andar de bêbado: Como o centro de gravidade não é fácil de controlar, a distância entre as pernas é aumentada ao caminhar.Depois de levantar a perna, o corpo se move para os lados e os membros superiores geralmente balançam horizontalmente ou para frente ou para trás. Às vezes você não pode ficar quieto, é mais estável quando você muda de posição, você não pode seguir em frente. Essa marcha também é chamada de "蹒跚 marcha", que é vista na ataxia causada por lesões cerebelares, como tumor cerebelar, doença cerebrovascular, tumor, inflamação, degeneração, tumor no ângulo cerebelopontino, degeneração cerebelar da ponte de oliveira, toxicidade alcoólica Degeneração cerebelar, degeneração cerebelar espinhal cancerosa. Atrofia cerebelar, encefalite cerebelar, tumor do tronco encefálico, trombose da artéria cerebelar posterior inferior, lesão do lobo frontal, vertigem da orelha interna, neuronite vestibular, etc.

2, marcha de ataxia sensorial: refere-se a pessoas com deficiência sensorial profunda. É caracterizada por um grande passo ao caminhar, um amplo espaçamento entre as pernas, um pé alto, um pé forte batendo no chão, dois olhos olhando para os dois pés, alívio parcial ao piscar, instável ou até mesmo andando ao fechar os olhos. Muitas vezes acompanhada por distúrbios sensoriais, Romberg sinal positivo, visto na paralisia degenerativa subaguda combinada da medula espinhal.

3, a hemiplegia espástica: a hemiplegia do lado afetado do membro inferior, devido à alta tensão do músculo extensor e maior, e a flexão é difícil. Quando o paciente caminha, o movimento coordenado dos membros superiores da hemiplegia desaparece e as posturas adutores, pronação e flexão são realizadas, os membros inferiores são esticados e rotacionados externamente, quando a escada é levantada, o dedo é arrastado para frente e para frente. Portanto, também é chamado de marcha circular. É causada por danos de um lado do trato piramidal, que é mais comum em doenças cerebrovasculares.

4, marcha de paraplegia de escarro: devido ao aumento da tensão do grupo muscular adutor de extremidade inferior causado por andar as pernas para o interior ao caminhar, em forma de tesoura, também é chamado de andar de tesoura. Encontrado na lesão da medula espinhal transversal, paralisia cerebral e assim por diante.

5, marcha atrapalhada: devido ao aumento da tensão muscular, início lento, andando pequenos passos, esfregando os pés, os dois membros superiores balançando para trás e para frente movimento perdido, o tronco se inclinou para a frente, o centro de gravidade avançou, tão pequenos passos Apresse-se para frente, como perseguir o centro de gravidade e não pode parar imediatamente, como um pânico, também conhecido como perseguir a marcha do coração ou apressar a marcha. Visto de paralisia do tremor e doenças que podem causar síndrome de paralisia do tremor.

6, marcha cross limiar: devido à flacidez do pé doente, a fim de fazer os dedos do chão, os membros são levantados muito alto, como cruzar o limiar. Visto na paralisia geral do nervo e assim por diante.

7, marcha swing: devido à fraqueza do músculo pélvico e músculo psoas, membros inferiores e atrofia do músculo pélvico, lordose vertebral em pé para manter o equilíbrio do centro de gravidade do corpo, andar músculos não pode ser corrigido devido à fraqueza muscular, de modo que os quadris balançam como um pato Também chamado de passo de pato. Encontrado na distrofia muscular progressiva.

8. Marcha de dança: Há movimentos grandes, irregulares e involuntários dos membros durante a caminhada. A extremidade inferior repentinamente se agacha, os membros superiores estão retorcidos, a estrada é instável e está pulando ou dançando. Encontrado nas lesões do novo corpo estriado.

9. Marcha da trilha estelar: Quando o paciente fecha os olhos, ele se inclina para o lado afetado e, quando se afasta, é desviado na direção oposta, o avanço e o recuo se repetem e a pegada é em forma de estrela. Encontrado nas lesões do labirinto vestibular.

10, marcha da paralisia do músculo glúteo: um lado da lesão do glúteo médio, o tronco inclina-se para o lado afetado durante a caminhada e oscila para a esquerda e para a direita. Encontrada em lesões glúteas, polimiosite, desnutrição progressiva, etc.

11, ruptura intermitente da medula espinhal: o desempenho do início da caminhada assintomática, a uma certa distância (cerca de 1-5 minutos), um lado ou ambos os lados da fraqueza dos membros inferiores, melhorou após um intervalo. Encontrado na endarterite da medula espinhal, displasia da medula espinhal, estenose espinhal.

12, marcha raquítica: pode ser expressa em uma variedade de marcha estranha, como a marcha, arrastar a marcha, muitas vezes acompanhada por outros distúrbios funcionais.

13, miotonia congênita: quando a força do músculo esquelético tônico, então quando andando ou correndo, se você quiser parar naquele momento, a tensão muscular não pode relaxar imediatamente e cair. O paciente não consegue ficar de olhos fechados e é fácil cair quando está tremendo.Quando o olho está piscando, a visão pode ser parcialmente compensada (sinal de Romberg), ao caminhar, os membros inferiores são pesados, altos e pesados, e ao andar ou fechar os olhos é agravado.

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