Há uma pequena covinha na linha média da cauda, ​​mas nenhuma sensação

Introdução Doenças do cabelo raramente aparecem antes da infecção ocorre no seio. Um caso típico é um pequeno buraco na linha mediana da cauda sem qualquer sensação. Há furos finos nas cavidades e alguns são difíceis de penetrar com a sonda do saco lacrimal. Este é o seio original, 5 a 6 cm do ânus. Um abscesso superficial é formado localmente após a infecção, e o pus é liberado após a autodestruição ou a incisão cirúrgica. O abscesso libera um pus fino alguns dias depois, deixando um endurecimento. Outro abscesso pode ocorrer novamente com infecção bacteriana. Se o seio sinusal é canceroso, o prognóstico é ruim se houver metástase.A taxa de sobrevida em 5 anos relatada na literatura é de 51%. A taxa de recorrência é responsável por 50%. No momento do diagnóstico inicial, os linfonodos inguinais foram encontrados para ter uma metástase de 14%.

Causa

(1) Causas da doença

Existem muitas causas desta doença, que podem ser divididas em duas categorias: causas do desenvolvimento e lesões. Na segunda metade do século XIX, devido ao desenvolvimento da embriologia, lesões específicas que ocorreram em locais específicos da doença eram naturalmente suspeitas de serem causadas por causas do desenvolvimento. Há aproximadamente três hipóteses que resumem um grande número de escritas:

1. A teoria do resíduo cístico sacral dorsal: O estudioso francês Tourneaux e Herrman propuseram em 1887, até 1942, que o estudioso americano Kooistra ainda apoiava isso.

2. O desenvolvimento da malformação articular central na área do apêndice: Fere (1878) propôs que o desenvolvimento da deformidade da articulação central no apêndice causou a formação de cistos na pele.Em 1935, Fox defendeu essa teoria.

3. Restos degenerados que se assemelham à estrutura da glândula caudal dos pássaros: Stone propôs essa teoria em 1931. Algumas pessoas pensam que é um remanescente degenerado de uma certa glândula. Até que Patey e colaboradores relataram em 1946 que um cabeleireiro encontrou um sinus no dedo, a hipótese de patógenos congênitos ou causas do desenvolvimento começou a ser suspeitada e procurou explicar a causa da aquisição. Existem muitos desses relatórios no futuro. Acredita-se que o cabelo seja implantado depois que a pele é danificada, ou o cabelo é usado através da pele, causando infecção e pele. Bearley acredita que a sinusite é inicialmente formada pelo cabelo circundante perfurando a pele para formar um seio curto, enquanto a raiz do cabelo ainda está ligada ao seu folículo piloso. Quando este cabelo cai, ele continua a ser inalado pela atração gerada pelo seio, ele sugere uma fase chamada "piercing sinus" no primeiro estágio e um "seio inalatório" no segundo estágio. Essa hipótese parece explicar alguns dos fenômenos clínicos e fatos históricos que já são conhecidos. Por exemplo, a doença é principalmente masculina e ocorre principalmente em pessoas ou raças com muitos pelos corporais. O local de ocorrência é uma área peluda e é um local que é frequentemente submetido a escarro e fricção. Bearley disse que a alta incidência de ocupantes de jipe ​​é devido ao fato de que esses soldados estão andando em jipe ​​baixo e duro em estradas longas e esburacadas, muitas vezes torcendo e esfregando seus quadris. Ele mediu as mudanças na pressão local quando o sulco glúteo é aberto. Quando as nádegas são separadas para os lados, a pressão parcial pode cair subitamente 80mmH2O. Explique a atratividade que essa parte pode produzir. Em um seminário em 1975, Rord relatou que um dos casos tinha um pêlo removido do seio do seio, um total de 23 pêlos.A cor, espessura, comprimento e direção do pêlo eram consistentes. Ele acredita que este é um crescimento contínuo de um folículo piloso "jovem". O folículo piloso de "tipo jovem" não começa a funcionar durante o período fetal como o folículo piloso "tipo cabeça", mas não começa a funcionar durante o período de germinação. Demora cerca de 3 a 6 meses para cada cabelo crescer para cair. Enquanto o cabelo ainda está crescendo, o seio é infectado e o cabelo é exposto. Ele acredita que é difícil cortar com precisão os folículos capilares durante o exame histológico ou que a estrutura do folículo piloso foi destruída quando cortada, de modo que o relatório patológico geral sempre diz que apenas o cabelo não tem folículos pilosos. O relatório de Rord mostra que ainda há muitos problemas esperando para serem explicados na etiologia tradicional.

(dois) patogênese

O seio primário na linha média dorsal do cóccix é aberto à pele, com cerca de 2 a 3 cm de profundidade, com uma pequena luz no final. O seio contém pêlos, às vezes o pêlo se destaca no seio. O cabelo é completamente livre e as pontas são afiadas e é difícil encontrar o folículo piloso. O ducto secundário localiza-se profundamente no seio original e, após a infecção, rompe-se na pele e é rico em tecido de granulação. A abertura do seio primário é revestida por epitélio escamoso, com revestimento epitelial de cerca de 2 mm de profundidade no seio e substituído por tecido de granulação. O ducto secundário está localizado no "lado cranial" do seio primário.

Cheque

Inspeção relacionada

Percepção da temperatura do exame ósseo e articular por ressonância magnética

A doença raramente apresenta sintomas antes que a infecção ocorra no seio. Um caso típico é um pequeno buraco na linha mediana da cauda sem qualquer sensação. Há furos finos nas cavidades e alguns são difíceis de penetrar com a sonda do saco lacrimal. Este é o seio original, 5 a 6 cm do ânus. Um abscesso superficial é formado localmente após a infecção, e o pus é liberado após a autodestruição ou a incisão cirúrgica. O abscesso libera um pus fino alguns dias depois, deixando um endurecimento. Outro abscesso pode ocorrer novamente com infecção bacteriana. Os sintomas acima são repetidos. Isso se repete para que várias aberturas sinusais possam ocorrer localmente. Estas aberturas sinusais podem estar muito próximas e também podem ter uma distância de 2 a 3 cm. A maioria das aberturas sinusais permite que as sondas finas passem. O seio é diferente em profundidade e pode atingir vários centímetros. O seio secundário está mais acima do "lado do crânio" do seio original. É frequentemente observado que é ligeiramente enviesado para um lado, especialmente para a esquerda. Um "período seco" na área do seio pode ser usado para visualizar uma longa enduração elíptica ou massa cística.

Diagnóstico diferencial

O seio sinusal é facilmente diagnosticado por sintomas e sinais, mas deve ser diferenciado do escarro, fístula anal e granuloma.

1. 疖 痈

Crescendo na pele, saindo da pele, o topo é amarelo. O escarro tem múltiplos buracos externos com tecido necrótico.

Fístula anal

A boca externa da fístula anal é próxima ao ânus, a fístula é alinhada ao ânus, a percussão tem uma corda, o canal anal tem uma boca interna e há uma história de abscesso anorretal. A direção do seio sinusal é principalmente para o lado do crânio, raramente para baixo.

3. Outro

O granuloma tuberculoso é conectado ao osso, o exame radiográfico mostra que o osso está danificado e outras partes do corpo apresentam lesões tuberculosas. O granuloma sifilítico tem história de sífilis. Sífilis seropositiva.

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