Amnésia completa

Introdução A síndrome transitória da amnésia global (TGA) é uma síndrome clínica súbita de quase-esquecimento transitório, dura de 1 a 24 horas e, durante o ataque, os pacientes não conseguem lembrar de coisas novas, com diferentes graus de distância. Perda de memória, mas autoconhecimento, fala, escrita e poder de computação permanecem bons. As características clínicas da TGA estão geralmente ocorrendo em idosos com saúde moderada ou sem doenças cardiovasculares e cerebrovasculares óbvias. É caracterizada por perda súbita de memória, acesso de curto prazo a novos conhecimentos, vários graus de esquecimento retrógrado, muitas vezes inquietação e repetidamente fazendo as mesmas perguntas. Conversação interictal, habilidades de escrita e computação permanecem normais, retenção de personalidade, autoconhecimento completo, sintomas que duram várias horas, recuperação completa em 24 horas (mais de 3-6 horas). Mais mulheres que homens. Os sintomas clínicos proeminentes do paciente foram perda súbita transitória próxima à memória acompanhada de tontura e inchaço da cabeça, autoconhecimento completo, perda inconsciente e sinais positivos do sistema nervoso e recuperação completa em 24 horas, de acordo com os critérios diagnósticos da TGA.

Causa

Razões para a amnésia completa:

A TGA pertence ao antraz original ou a causa é desconhecida.De acordo com a literatura, a doença tem sido observada nos seguintes casos: enxaqueca, polvilhamento e envenenamento digital, bradicardia, fibrilação atrial, expectoração coronariana e angiografia, aorta Doença valvular, prolapso da válvula mitral, cirurgia cardíaca, arteriosclerose hipertensiva, hiperlipidemia, diabetes, policitemia vera, doença vascular, tumor, trauma craniocerebral e epilepsia.

A maioria pensa atualmente:

1. A TGA é essencialmente um tipo especial de TIA. A maioria dos estudiosos acredita que a falta de suprimento sangüíneo à artéria cerebral posterior ou à artéria vertebral-basal afeta o hipocampo e o hipocampo na parte posterior das folhas, relacionadas à memória, acreditando-se que o sistema marginal do sacro sacral desempenha papel importante na formação da memória. O tálamo e o hipocampo são os principais componentes do loop de memória do PaPez.Esta estrutura está relacionada principalmente ao lobo temporal interno através do hipocampo e da via talâmica inferior.Se as duas vias forem combinadas, ocorre o comprometimento grave da memória.

2. A TGA está relacionada com a dor de cabeça da enxaqueca. Constatou-se que 25% a 30% dos pacientes adultos apresentam enxaqueca típica ou comum, além de estresse emocional e psicológico como raiva e luto, que promove a liberação de catecolaminas, aumenta o tônus ​​vascular e induz a angiogênese, portanto, o vasoespasmo também é considerado TGA. Outra causa importante. No início da TGA, o TCD mostrou fluxo sanguíneo anormal na artéria carótida comum, o SPECT mostrou que o lobo temporal bilateral estava hipoperfundido, o PET mostrou metabolismo cerebral de oxigênio e diminuiu o consumo de oxigênio tecidual, que eram semelhantes aos da enxaqueca.

3. Se a TGA é epilepsia. Devido à natureza súbita, transitória, estereotipada e reversível da TGA, um pequeno número de pacientes com EEG como lobo temporal duplo foi considerado epilepsia. No entanto, TGA dura muito tempo, inconsciência e a maioria dos EETs é normal. TGA é um curso benigno e pode ser tratado sintomaticamente de acordo com a condição. Este paciente tem fatores de risco para doença cerebrovascular, como história hipertensiva há muitos anos, hiperlipidemia, considerando que a patogênese pode ser a AIT, principalmente para tratar a doença primária.

Cheque

Inspeção relacionada

Cérebro Doppler Ultrassom (TCD) Brain MRI

Diagnóstico de amnésia completa:

1 pode, de fato, provar a presença de distúrbios de memória.

2 Há uma clara amnésia anterógrada durante o início da doença.

3 Turbidez inconsciente, defeitos de personalidade, afasia e mau uso.

4 Não houve sintomas de dano neurológico focal durante o ataque.

5 não possui as características de convulsões.

6 O esquecimento paroxístico deve ser restaurado dentro de 24 horas.

7 devem ser excluídos da história recente de trauma cranioencefálico e epilepsia ativa, como o uso de drogas antiepilépticas ou o autor de uma epilepsia nos últimos 2 anos.

8 A maioria dos pacientes apresentava EEG normal, TC de cabeça e TCD.

Diagnóstico diferencial

A amnésia completa precisa ser identificada com as seguintes doenças:

(1) amnésia epiléptica: episódios freqüentes repetidos, de curta duração, frequentemente acompanhados por doença automática e desintegração da personalidade. Pode ser visto que há descarga epiléptica. Jaffe e colaboradores utilizaram a injeção intravenosa para identificar os sintomas das crises epilépticas, enquanto os distúrbios de memória e orientação dos pacientes com TGA foram agravados.

(2) esquecimento psicogênico: é bom para pacientes com raquitismo, que geralmente têm barba mental, depressão, ansiedade e outros fatores antes do início, declínio persistente da memória e defeitos de autoconhecimento, e podem recuperar novas informações.

(3) enxaqueca: pode estar associada com amnésia, especialmente no tipo da artéria basilar, a relação entre rigidez e TGA continua a ser mais estudada} (4) psicose de Korsakoff, causada principalmente pela falta de vitamina B1 após o alcoolismo, perda de memória Persistência

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