Os alunos aparecem reflexos amarelo-brancos

Introdução O reflexo amarelo-branco da pupila é um sintoma do retinoblastoma, quando o tumor começa a crescer no olho, o olho externo é normal, porque a criança é jovem, é impossível relatar se há ou não deficiência visual, portanto, a fase inicial da doença geralmente não é facilmente encontrada pelos pais. Quando o tumor prolifera no vítreo ou perto do cristal, uma reflexão de luz amarela aparecerá na área da pupila.

Causa

Retinoblastoma.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame ultra-sonográfico do globo ocular e da pálpebra e tomografia computadorizada da região temporal

Segundo a história médica, idade e sintomas clínicos.

Filme de raio X: o ponto de calcificação é visível ou o orifício do nervo óptico é aumentado.

B-ultra-som: pode ser dividido em dois tipos de substantivos e císticos, o primeiro pode ser tumores precoces, o último representa tumores avançados.

Exame tomográfico: (1) massa de alta densidade no olho: (2) placa de calcificação na massa, 30 a 90% dos casos têm este achado como base para o diagnóstico; (3) espessamento do nervo óptico, alargamento do orifício do nervo óptico, indicando que o tumor se espalha para o cérebro . Angiofluoresceinografia: no início da fase arterial, o tumor é fluorescente, a fase venosa é aumentada e pode penetrar no tecido tumoral, e, por causa da fluorescência tardia, é valiosa no diagnóstico.

Citologia da câmara anterior: O nosso departamento aplicou esfregaço de precipitador micro-centrífugo, coloração laranja de acridina, sob observação do microscópio de fluorescência, as células tumorais estavam laranja-amarelas e a taxa de detecção positiva foi elevada. Ele tem sido usado como um indicador para o diagnóstico e eficácia pós-tratamento antes da fotoquimioterapia. Após observação a longo prazo, não houve disseminação de células tumorais por punção corneana.

Teste de urina: o ácido mandélico de baunilha (VMA) e o ácido vanílico alto (HVA) aumentaram em excreção de 24 horas na urina. Portanto, quando o VMA e o HVA na urina são positivos, é útil para o diagnóstico, mas o negativo ainda não pode excluir o tumor.

Determinação da atividade da lactato desidrogenase (LDH): Quando o valor de LDH no humor aquoso é maior do que o valor mediano do soro, a razão entre os dois é maior que 1,5, o que sugere fortemente que o retinoblastoma pode ser.

Outros: Ele pode ser usado para varredura de isótopos, transiluminação escleral, antígeno carcinoembrionário e assim por diante.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de sintomas reflexivos amarelo-branco na pupila:

O desenvolvimento do retinoblastoma é geralmente fácil de diagnosticar após o terceiro e o quarto estágios, mas é mais difícil no primeiro e no segundo estágios.Nesse período, os blocos de tecido branco reflexivo ou amarelo-branco podem aparecer na pupila posterior do cristalino. (leucoria), de fato, há muitos casos de pupilas brancas, que devem ser observadas no diagnóstico diferencial: desenvolvimento anormal da retina, fibrose pós-cristal, endoftalmite metastática, retinite exsudativa (doença de Coats): ocorreu em 7 Adolescentes do sexo masculino com mais de 8 anos de idade, a maioria olhos solteiros, o progresso da doença é lento. Exame oftalmológico, o vítreo raramente é turvo, a retina é descolamento branco exsudativo, extensas telangiectasias e pontos de sangramento e cristais de colesterol. O retinoblastoma ocorre frequentemente em crianças com menos de 5 anos de idade, sendo a opacidade vítrea mais comum, o descolamento de retina é sólido e o ingurgitamento vascular e os novos vasos sangüíneos são limitados principalmente à área do tumor. Além disso, as radiografias, a TC e o diagnóstico ultrassonográfico são significativamente diferentes, com exceção da doença de Coats.

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