Deficiência auditiva

Introdução A deficiência auditiva refere-se a um defeito estrutural do órgão auditivo por causas congênitas ou adquiridas, ou um distúrbio parcial ou total da função, resultando em dificuldade em ouvir ou reconhecer o som. As ondas sonoras têm diferentes amplitudes e frequências. A amplitude é a variação da pressão de pico da onda sonora e a frequência é o número de vezes que a onda sonora muda periodicamente a cada segundo. Comparado com o mesmo tipo, uma criatura que perde sua capacidade de sentir o som em certas freqüências, ou não pode ouvir um som de menor amplitude, pode indicar que a criatura está sofrendo de deficiência auditiva.

Causa

Devido a causas congênitas ou adquiridas, os defeitos estruturais dos órgãos auditivos, ou alguns ou todos os obstáculos à função auditiva, dificultam a escuta ou o reconhecimento do som.A maioria dos defeitos auditivos é adquirida por perda auditiva condutiva, com otite média e suas sequelas. Relacionado Quase todas as crianças têm perda auditiva leve a moderada, intermitente ou persistente causada por otite média. Episódios repetidos ou infecções graves podem levar a defeitos permanentes. Os mais suscetíveis à otite média são aqueles com anormalidades faciais cranianas (como fenda palatina), imunodeficiência (como lactentes com hipogamaglobulinemia temporária) e exposição a fatores de risco ambientais (como deglutição, creche). Os meninos são mais suscetíveis à otite média que as meninas.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame otorrinolaringológico tomografia computadorizada de triagem auditiva neonatal

Os testes auditivos comuns requerem respostas subjetivas aos sons ouvidos, mas não são adequados para crianças muito pequenas, porque esse método requer a cooperação da criança. Aqui estão alguns exemplos de testes auditivos para crianças.

Impedância da orelha média e teste de reflexão acústica

Verifique a condição do ouvido médio de bebês e crianças pequenas.

Emissão Otoacústica (EOA)

Este teste pode ser feito rapidamente sem a cooperação ativa das crianças, por isso é frequentemente usado para audição de recém-nascidos. Se você deseja obter a atividade das células ciliadas quando a orelha interna é estimulada pelo som, você precisa testar quando a criança está quieta ou dormindo.

Potencial evocado do tronco encefálico (ABR)

Este teste é baseado em estimulação sonora para detectar ondas cerebrais e não requer coordenação ativa por crianças. Mas é mais longo que o teste de emissão otoacústica. Os resultados do teste são muito úteis para a escolha de aparelhos auditivos pelas crianças. Portanto, o teste leva muito tempo, por isso é melhor testar enquanto a criança está dormindo. O potencial evocado do tronco encefálico é um método de observação de hóspedes mais preciso. O paciente é indolor durante o exame e não é afetado pela vontade subjetiva e estado de consciência do paciente, mas precisa estar completamente relaxado ou em estado de sono, anestesia ou coma. A idade, o sexo, a temperatura corporal, a medicação, o estado mental, o ambiente de teste, o intervalo de filtragem e o local do eletrodo do indivíduo têm impacto no ABR.

Potencial evocado de estado estável de frequência múltipla (RAEE)

Este teste é um teste auditivo objetivo com características de frequência, que tem sido aplicado gradativamente nos últimos anos. A aplicação clínica com potenciais evocados auditivos de tronco encefálico fornece uma base direta para o diagnóstico precoce e compensação auditiva precoce da surdez. Geralmente, em 95% dos casos, a diferença entre o limiar auditivo infantil e o limiar de audição comportamental previsto pela RAEE está dentro de 20 dB. Quanto mais grave a audição, mais próxima a relação entre o limiar ASSR e o audiograma comportamental. Diversos estudos demonstraram que a RAEE pode testar com precisão a audição de bebês e crianças mais jovens, enquanto aumenta a precisão das próteses auditivas para bebês.

Teste Auditivo Comportamental (BOA)

A audição pode ser verificada para crianças de 6 meses a 3 anos de idade.

Diagnóstico diferencial

1. Neuroma acústico: mais comum em adultos, pacientes com início lento, perda progressiva da audição, surdez neurossensorial, sem recorrência, freqüentemente apresentam outros sintomas de lesão do nervo craniano.

2. Lesões do tronco encefálico: lesões vasculares e tumorais do tronco encefálico, sintomas persistentes de vertigem, muitas vezes nistagmo, perda auditiva e outros sinais do sistema nervoso.

3. Danos causados ​​por toxicidade do nervo coclear: mais comum em crianças, causando mais danos ao nervo coclear, mas a extensão e localização de vários medicamentos para danos no nervo coclear não são os mesmos, alguns são enviesados ​​na cóclea e alguns são enviesados ​​no vestíbulo, Ou ambos.

Sulfato de estreptomicina e gentamicina afetam principalmente o vestíbulo, a diidroestreptomicina, a neomicina, a canamicina e a vancomicina afetam a cóclea, entre elas, a neomicina afeta a cóclea mais grave e a sulfa pode causar a audição. Diminuição e zumbido, mas se ocorrerem sintomas vestibulares, a dificuldade auditiva será difícil de recuperar.Os fármacos de ácido salicílico podem causar perda auditiva em pacientes com overdose ou alérgicos a drogas, principalmente degeneração das células do gânglio espiral da cóclea, e o grau de dano é mais leve. Fácil de recuperar.

4. O colesteatoma é um tumor benigno que freqüentemente ocorre em pacientes com otite média não tratada, mas também congênito. O colesteatoma pode levar à necrose da cadeia ossicular e à perda auditiva condutiva. A infecção e o fechamento da orelha média também podem levar a danos estruturais no osso auditivo. O processo patológico de longo prazo da bigorna é o fator de influência mais comum e pode resultar em perda auditiva condutiva significativa.

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