sinal de arco de dor
Introdução
Introdução O sinal do arco da dor é uma síndrome de dor crônica no ombro causada por atrito repetido e impacto entre a estrutura do espaço subacromial e o arco do ombro durante a abdução do ombro, uma doença comum na meia-idade e acima. A doença inclui bursite acrômio, tendinite supraespinhal, calcificação do tendão supraespinhal, ruptura do manguito rotador e tenossinovite do tendão do bíceps. A característica clínica comum é que há um arco de dor na abdução ativa da articulação do ombro, e a atividade passiva da dor é significativamente reduzida ou mesmo completamente indolor.
Patógeno
Causa
Uma variedade de doenças do ombro pode ser causada. Tais como ruptura supraespinhal, tendinite supraespinhal, calcificação supraespinhosa, bursite do saco acrômio, grandes fraturas nodulares do úmero podem ser causadas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Angiografia do teste de sangue
Mais comum em pessoas de meia-idade, sua característica típica é que, quando a articulação do ombro abduz ativamente, há um arco de dor.
1. Sintomas: O principal sintoma desta doença é a dor no ombro, principalmente ao redor do pico do ombro, às vezes envolvendo todo o músculo deltóide.A dor é causada pela noite.O paciente tem medo da posição lateral.Em casos graves, é necessário tomar analgésicos por um longo tempo. Em segundo lugar, o membro afetado é abduzido e a atividade é limitada Quando a parte superior do braço é abduzida a 60 ° a 80 °, há uma dor óbvia Às vezes, a articulação do ombro é pressionada pelo objeto e não pode continuar a levantar.
2. Sinais: 1 Há sensibilidade na região do ombro à tuberosidade da tíbia grande; 2 Quando a articulação do ombro é passiva, ela pode cheirar a expectoração; 3 O sinal da dor é positivo, isto é, a dor ocorre apenas em 60 ° a 120 °. Dentro do escopo. Se a articulação do ombro for abduzida passivamente, o sinal do arco da dor não é típico. 4 O movimento a longo prazo da articulação do ombro é limitado, principalmente devido à abdução limitada, rotação externa e extensão da articulação. Teste de impacto de 5 ombros é positivo.
Cheque
1. Exame de raios-x: A maioria dos pacientes tem exame de raios-x normal.Um poucos pacientes com exame de raio-X severo mostrou endurecimento do úmero, nódulos, alterações císticas ou osteófitos, endurecimento do acrômio do ombro, formação de esporões na superfície inferior do ombro. O tendão superior é parcialmente calcificado no ponto de fixação do grande nódulo, a artrite traumática da articulação acromioclavicular e a cabeça do úmero subindo, estreitando o espaço subacromial.
2. Artrografia do ombro: artrografia do ombro não é usada como um método de exame de rotina para esta doença, usado principalmente para identificar se o manguito rotador está parcialmente rasgado ou completamente rasgado. As indicações para artrografia do ombro são: 1 dor crônica nos ombros com mais de 40 anos de idade, ausência de sintomas de tratamento conservador por 3 meses, teste de impacto positivo, 2 trauma causado por fraqueza severa súbita e mobilidade limitada; Luxação instável da articulação escapular ou luxação da articulação do ombro com sintomas do ombro, com idade igual ou superior a 40 anos. Se a articulação escapular e o saco escapular se comunicam entre si durante a angiografia, é a base para a ruptura completa do manguito rotador.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dor no ombro: devido a doença visceral, causando dor no ombro ou hiperalgesia, conhecida como sofrimento. Os sintomas parecem lentos, sem brilho ou desconfortáveis, não se ajustam completamente à direção do nervo, a área fica embaçada e a dor fica borrada.
Movimento limitado do ombro: atividade limitada do ombro, mais comum com periartrite e luxação do ombro.
Dor persistente no ombro grave: dor persistente no ombro grave, muitas vezes causada por luxação da articulação do ombro. Existe uma história clara de trauma.
Mais comum em pessoas de meia-idade, sua característica típica é que, quando a articulação do ombro abduz ativamente, há um arco de dor.
