Distúrbio do metabolismo da glicose

Introdução O distúrbio do metabolismo da glicose é a cetotoxicidade causada pelo diabetes e a arteriosclerose combinada e as alterações microvasculares, que também estão relacionadas à ocorrência de transtornos mentais. Antes da aplicação de insulina e antibióticos, a principal causa de morte em pacientes diabéticos é cetoacidose e co-infecção. Atualmente, a doença vascular crônica tornou-se a principal causa de sintomas neuropsiquiátricos diabéticos e morte. As lesões vasculares incluem vasos sanguíneos e microvasos grandes e médios, principalmente devido à função anormal de vários sistemas e órgãos causada pela arteriosclerose, e às alterações fisiopatológicas de vários órgãos físicos, neurológicos e psiquiátricos.

Causa

O valor nutricional do açúcar é principalmente para fornecer energia, e o açúcar também é um componente importante do corpo humano. Um dos problemas centrais do metabolismo da glicose em seres humanos normais é manter uma concentração relativamente constante de glicose no sangue. Distúrbios clinicamente importantes do metabolismo da glicose também são causados ​​por níveis excessivos de glicose no sangue (hiperglicemia) e hipoglicemia (hipoglicemia), ou certas estruturas ou funções de hormônios ou enzimas causadas por fatores congênitos ou tecidos ou órgãos. A lesão.

Cheque

Inspeção relacionada

Glicose no sangue total Hb glucagon piruvato no sangue

1. Existe uma base para o metabolismo anormal da glicose (diabetes ou hipoglicemia) em doenças físicas.

2. O aparecimento de sintomas psiquiátricos está temporariamente relacionado com a progressão de anormalidades no metabolismo da glicose somática (diabetes ou hipoglicemia). Geralmente, a doença física é a primeira, e os sintomas psiquiátricos ocorrem mais tarde.No entanto, algumas doenças físicas são difíceis de encontrar no estágio inicial, que são relativamente ocultas ou não atraem a atenção, e causam a ilusão de que os sintomas mentais aparecem primeiro.

3. Os sintomas psiquiátricos geralmente melhoram com o alívio do metabolismo anormal da glicose (diabetes ou hipoglicemia), ou pioram à medida que pioram.

4. Os sintomas mentais não podem ser atribuídos a outras doenças mentais.

5. Gravidade atingida: 1 A capacidade real do teste diminuiu, 2 A função social diminuiu.

Testes laboratoriais: Testes laboratoriais para o metabolismo anormal da glicose (diabetes ou hipoglicemia).

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de desordens de metabolismo de glicose:

Diabetes: distúrbios metabólicos, como deficiência absoluta de insulina e / ou elevação da glicose sangüínea causada pela diminuição dos efeitos biológicos da insulina, bem como complicações crônicas, como vasos sangüíneos e nervos.

Hipoglicemia: Muitas razões podem reduzir a glicose plasmática, abaixo de 3,4mmol / L (60mg / dL), como a secreção de insulina pelo insulinoma, uso excessivo de hipoglicemiantes orais e insulina, função hipofisária-adrenal Reduzida, fome crônica, consumo excessivo de lichia, beber pesado a longo prazo, doença hepática grave e tumores malignos adjacentes ao pâncreas podem ser causados.

Transtorno do Metabolismo da Frutose: A frutose é uma fonte importante de açúcar na dieta.O fígado, o rim e o intestino delgado são as principais partes do metabolismo da frutose, e o tecido adiposo também está envolvido em seu metabolismo. A injeção intravenosa de grandes quantidades de frutose é tóxica e pode causar hiperlactemia e alterações na ultraestrutura das células hepáticas e intestinais. Os principais tipos de distúrbios do metabolismo da frutose são os seguintes tipos, todos autossômicos recessivos.

Doença de Depósito de Glicogênio: A falta de certas enzimas no processo de decomposição do glicogênio faz com que o glicogênio se acumule em órgãos como fígado, músculo e rim, causando hipertrofia e disfunção desses órgãos, causando doenças relacionadas.

Distúrbios do metabolismo da galactose: geralmente observados em recém-nascidos. Atualmente, duas doenças autossômicas recessivas são conhecidas, causadas por deficiência de 1-fosfogalururiltransferase e galactose quinase, respectivamente. Estas duas enzimas são necessárias para a conversão de 1-galactose em glicose-1-fosfato. Se estas duas enzimas são deficientes, a galactose ingerida se acumula na circulação sanguínea, produzindo galactosemia. Na ausência de 1-galactosilgalactosiltransferase, a galactose excessiva entra em tecidos como fígado, cérebro, rim, coração e cristalino, causando sintomas de envenenamento: náusea, vômito, diarréia, desnutrição, retardo de crescimento, doença hepática, catarata Retardo mental: a glicose sangüínea em crianças é reduzida, geralmente mostrando sintomas de hipoglicemia, como palpitações, sudorese, aumento da freqüência cardíaca e transtornos mentais. Quando a galactose quinase é deficiente, manifesta-se principalmente como catarata. A galactose é encontrada no sangue e na urina para auxiliar no diagnóstico, e se a falta das enzimas acima nas células do sangue periférico puder ser confirmada, ela pode ser diagnosticada. Os pacientes com esta doença devem comer alimentos livres de galactose, caso contrário, pode levar à insuficiência hepática progressiva e à morte.

Distúrbio do metabolismo do piruvato: O metabolismo do piruvato é uma parte importante do metabolismo da glicose. A piruvato desidrogenase catalisa a oxidação do piruvato em dióxido de carbono e acetil-CoA. A piruvato carboxilase promove a formação de oxaloacetato com ácido carbônico e piruvato, e qualquer uma dessas duas enzimas é deficiente congenitamente e pode causar piruvato. Obstrução metabólica, acúmulo de ácido pirúvico e seus derivados (ácido láctico, etc.) no sangue, causando doenças neurológicas, como ataxia, movimento ingênuo, retardo mental, demência e acidose láctica. A infecção também pode reduzir a atividade dessas duas enzimas. Distúrbios do metabolismo do piruvato podem ser secundários à deficiência de vitamina B, choque e assim por diante.

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