Sopro sistólico

Introdução O sopro sistólico é o sopro mais comum na clínica, pode ser funcional ou orgânico e é mais comum na função, sendo um dos sopros do coração. Sopro cardíaco refere-se ao som anormal produzido pela vibração da parede, válvula ou parede dos vasos sangüíneos causada por turbulência no coração ou nos vasos sangüíneos durante a contração do coração ou sons cardíacos extras.Quando a regurgitação mitral é incompleta, Durante a sístole ventricular esquerda, o sangue retorna do ventrículo esquerdo para o átrio esquerdo e produz sopros, e o sopro sistólico resultante é transmitido para a crista ilíaca esquerda, o que aumenta o gradiente de pressão entre o ventrículo esquerdo e o átrio esquerdo durante a sístole. Os fatores podem ser aumentados pelo ruído.Quando inalar, a pressão na cavidade torácica diminui (menos que a pressão atmosférica), o volume sangüíneo do ventrículo direito bombeado para a circulação pulmonar aumenta, o volume de enchimento ventricular esquerdo também diminui e é afetado pela pressão torácica na fase sistólica. O gradiente de pressão na sala esquerda da sala diminuirá relativamente, a quantidade de refluxo será relativamente reduzida e o ruído será enfraquecido.Quando expirar, a pressão no peito aumentará (maior que a pressão atmosférica), o volume sangüíneo do ventrículo direito bombeado para a circulação pulmonar aumentará eo volume de enchimento ventricular esquerdo também aumentará. Aumentado e afetado pela pressão torácica, o gradiente de pressão no ventrículo esquerdo do ventrículo esquerdo aumentará relativamente durante a sístole, a quantidade de refluxo aumentará e o ruído aumentará.

Causa

1) ápice: 1 Funcionalidade: comum em febre, anemia, hipertireoidismo, gravidez, exercício extenuante, também visto em algumas pessoas saudáveis ​​em uma situação tranquila. A ausculta apresenta um secador de cabelos, macio, curto e fraco (1/6 ou 2/6), principalmente no meio da contração, e a limitação não é transmitida para outros locais, podendo desaparecer após o exercício ou após a remoção da causa. 2 relatividade: devido ao alargamento do ventrículo esquerdo, o fechamento relativo da válvula mitral é causado por cardiomiopatia dilatada, doença cardíaca hipertensiva e assim por diante. As características da ausculta são o sopro, que é mais suave, e o sopro pode ser atenuado após a redução da cavidade ventricular esquerda. 3 orgânico: mais comum, visto principalmente na doença valvular reumática regurgitação mitral, prolapso da válvula mitral, disfunção do músculo papilar. A ausculta é caracterizada por um sopro sistólico completo, que pode abranger o primeiro som do coração, alto grau e rugosidade, e a intensidade é frequentemente 3/6 ou superior, sendo transmitida para a região escapular esquerda ou inferior, enfraquecida durante a inspiração e exalada. Reforçada, a posição lateral esquerda é mais óbvia. 4 condução: os sopros em outras partes da região anterior também podem ser transmitidos para o ápice, como o sopro sistólico da regurgitação tricúspide.

2) Área valvar aórtica: 1 orgânica: vista principalmente na estenose aórtica. A ausculta caracteriza-se por um jato ou um sopro tipo sopro, uma forma de losango, não cobre o primeiro som do coração, é de natureza áspera, frequentemente acompanhada de tremores, e o sopro é transmitido para o pescoço com enfraquecimento A2. 2 relatividade: principalmente visto na aterosclerose aórtica, dilatação da aorta, hipertensão e assim por diante. A ausculta apresenta um sopro mais suave, semelhante a um murmúrio, frequentemente acompanhado por hiperatividade A2.

3) Área valvar pulmonar: 1 inofensivo: mais comum. Principalmente encontrada em crianças e adolescentes saudáveis, a ausculta apresenta um sopro suave, fraco, de baixa frequência, semelhante a um sopro, que não é transmitido, geralmente abaixo de 2/6, aparentemente em decúbito dorsal, enfraquecido ou desaparecido ao se sentar. 2 orgânico: raro, pode ser visto na estenose pulmonar congênita. O ruído é jorrante, áspero e alto, e a intensidade é de 3/6 ou 3/6, é romboide e é transmitido para a periferia e para trás, com tremor, P2 enfraquece e se divide.

4) Área valvar tricúspide: 1 relativa: mais comum. Devido ao aumento da cavidade ventricular direita, a valva tricúspide está relativamente fechada. A ausculta apresenta uma amostra pilosa, mais macia, reforçada ao inspirar e enfraquecida ao final da expiração, podendo ser transmitida para a região apical, devendo-se atentar para a diferenciação da regurgitação mitral. 2 orgânico: raramente visto, as características do sopro e regurgitação mitral são semelhantes.

5) Outras partes: No caso de defeito do septo ventricular, o sopro sistólico da terceira e quarta costelas na borda esternal esquerda pode ser ouvido e o sopro sistólico alto e alto, a sonoridade muitas vezes acima de 3/6, e pode ser transmitido para outras partes da região anterior. Com tremores.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de tomografia computadorizada

A maioria dos pacientes não apresenta sintomas evidentes, e os sintomas aparecem intermitentes, repetitivos e transitórios. Sintomas comuns são:

1. Dor no peito: a taxa de incidência é de 60% a 70%, localizada na região anterior, pode ser dor incômoda, dor aguda ou faceira, geralmente leve, com duração de vários minutos a várias horas, independentemente de fadiga ou fatores mentais, A administração de nitroglicerina não alivia.

2. Palpitação: Aparece em 50% dos pacientes, a causa é desconhecida. Pode estar associada a arritmias, como batimentos prematuros ventriculares freqüentes, taquicardia supraventricular paroxística ou taquicardia ventricular, mas a monitorização dinâmica do eletrocardiograma e o exame eletrocardiográfico com feixe atrioventricular demonstraram que alguns pacientes não apresentam correlação com palpitações e arritmias. Alta.

3. Dificuldade em respirar e fadiga: 40% dos pacientes queixam-se de falta de ar, fadiga, geralmente sintomas iniciais.

4. Outros podem apresentar tontura, desmaio, enxaqueca vascular, isquemia cerebral transitória e sintomas neuropsiquiátricos, como ansiedade, nervosismo, estresse, medo e hiperventilação.

A forma do corpo do paciente é mais fraca e pode ser acompanhada de costas retas, escoliose ou lordose, funil no peito e assim por diante.

Sopro de refluxo sistólico. É o ruído gerado pelo fluxo de sangue da câmara cardíaca de alta pressão através da passagem anormal para a câmara cardíaca de baixa pressão, também conhecida como ruído de refluxo.

Diagnóstico diferencial

Sopro sistólico apical

Sopro sistólico apical apical não mitológico, válvula mitral reumática, insuficiência mitral reumática, cardiopatia reumática endocardite infecciosa, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia, disfunção papilar ou cordão lingual Fratura, (doença coronariana, infarto do miocárdio) ruptura ventral idiopática, relaxamento valvar, síndrome do prolapso da valva mitral, síndrome de Marfan, apenas cardiomiopatia obstrutiva, cardiomiopatia dilatada, comunicação interatrial, ducto arterioso patente Defeito pad endocárdico, hipertireoidismo na gravidez, anemia, doença cardíaca anquilosante, cardiopatia, cardiopatia em alta altitude, câncer em bloco atrioventricular de terceiro grau. Esquerda, regurgitação aórtica esgotada, regurgitação mitral relativa.

Sopro sistólico da válvula aórtica

Estenose aórtica reumática da valva aórtica reumática. Aterosclerose aórtica, cardiopatia hipertensiva, síndrome da estenose aórtica, valva aórtica bicúspide congênita, coartação aórtica, aortite sifilítica, aneurisma aórtico, malformação de Ebstein, insuficiência aórtica grave, Bloqueio atrioventricular completo. Doença cardíaca hipertrófica, sopro sistólico anorretal causado por outras causas de anemia, síndrome carcinoide e sopro carotídeo.

3º e 4º sopros sistólicos intercostais na borda esternal esquerda

Comunicação interventricular em lactentes com sopro sistólico não patológico, estenose pulmonar ou estenose de funil, insuficiência mitral, estenose aórtica, coartação aórtica, cardiomiopatia primária obstrutiva de comunicação interatrial, regurgitação tricúspide Canal arterial persistente incompleto, ventrículo direito, átrio direito.

Sopro sistólico da área valvar pulmonar

Sopro sistólico pulmonar não patológico, valvopatia pulmonar reumática, estenose pulmonar reumática, endometrite infecciosa, estenose pulmonar congênita, estenose de artéria e ramo pulmonar Fallot tetralogia, síndrome de Lutembacner, artéria pulmonar idiopática Hipertensão pulmonar primária dilatada, hipertensão pulmonar secundária (síndrome de Eisemmenger), estenose mitral reumática, doença cardíaca pulmonar crônica, doença cardíaca de alta altitude, defeito do septo atrial da síndrome do dorso direito, cateter arterial Drenagem de malformação pulmonar venosa fechada, hipertireoidismo na gravidez, anemia, doença cardíaca anquilosante, sopro carotídeo.

Sopro sistólico tricúspide

Regurgitação tricúspide reumática da valva tricúspide reumática. Endocardite infecciosa, relaxamento da válvula de disfunção muscular papilar. Lesão elétrica alta radiação, malformação Ebstein doença cardíaca pulmonar, doença cardíaca reumática mitral e hipertensão pulmonar causada por aumento do ventrículo direito, cardiopatia congênita, um grande número de shunt esquerda-direita (drenagem de malformação da veia pulmonar de comunicação interatrial), primário Hipertensão pulmonar.

Sopro contínuo na parte inferior do coração

Acampamento intravenoso da persistência do canal arterial, principal defeito septal da artéria pulmonar. Aneurismas dos seios arteriovenosos e finos pulmonares romperam o ventrículo direito (atrial) coronariano arteriovenoso fino, malformação pulmonar completa drenagem venosa atresia tricúspide, anastomose torácica interna após comunicação interventricular com regurgitação aórtica, dois A regurgitação da cúspide combinada com regurgitação aórtica, regurgitação aórtica e estenose.

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