Pegada de indentação na parede esquerda do esôfago

Introdução Exame de refeição de bário esofágico de coarctação aórtica congênita é freqüentemente mostrado na constrição aórtica, na aorta descendente torácica aumentada ou na artéria intercostal direita aumentada, a pegada de pressão formada na parede esquerda do esôfago, chamada "E" Sinal de personagem.

Causa

Após a estenose, a aorta descendente torácica aumentada ou a artéria intercostal direita aumentada envolve o esôfago, e uma pegada de pressão é formada na parede esquerda do esôfago.

Cheque

Inspeção relacionada

Esophagography transesophageal ecocardiography (TEE)

Exame de refeição de bário esofágico, diferenças significativas de pressão arterial de membros superiores e inferiores e ruído no peito podem levar ao diagnóstico desta doença, a ecocardiografia pode confirmar o diagnóstico.

Diagnóstico diferencial

Primeiro, arterite múltipla: as manifestações clínicas típicas de múltiplas arterites não são difíceis de diagnosticar, mas atípicas podem ser identificadas com outras doenças. Qualquer jovem, especialmente uma mulher que tenha mais de uma das seguintes manifestações, deve ser suspeitada ou diagnosticada.

1. Sintomas isquêmicos aparecem em membros unilaterais ou bilaterais, acompanhados de pulsações arteriais enfraquecidas ou desaparecidas, diminuição da pressão arterial ou diferença na pressão de pulso indetectável ou bilateral maior que 1,33 kPa (10 mmHg) ou pressão arterial sistólica de membros inferiores menor que pressão arterial sistólica menor que 2,67 kPa (20 mmHg) (manguito de mesma largura).

2. Sintomas de isquemia cerebral, acompanhados por pulsação carotídea unilateral ou bilateral enfraquecida ou desapareceu e sopro vascular cervical. No entanto, algumas pessoas, devido ao aumento da pressão de pulso ou aumento da frequência cardíaca, podem ouvir soproses leves no pescoço direito e devem ser diferenciados dos sopros patológicos, de acordo com as seguintes características: 40 anos, especialmente do sexo feminino, e Sintomas e sinais típicos por mais de um mês, membros ou cérebro.

3. Hipertensão arterial recente ou hipertensão refratária, acompanhada por sopros vasculares de alto nível acima do abdome superior.

4. Febre baixa não óbvia, sedimentação rápida do sangue, acompanhada por alterações anormais no tônus ​​vascular, pulso do membro ou pressão sangüínea. Pode envolver a artéria pulmonar ou artéria coronária causada pelas manifestações clínicas correspondentes.

5. Não há alteração no fundo de investimento.

Em segundo lugar, a válvula aórtica estreito: A maioria dos pacientes com estenose aórtica são adultos, sem história de reumatismo, muitas vezes encontrou sopro cardíaco durante o exame físico. Por causa da forte capacidade compensatória do ventrículo esquerdo, pode não haver sintomas na clínica ou apenas as queixas são propensas à fadiga, que são denominadas estenose aórtica assintomática. À medida que a doença progride, os sintomas aparecem gradualmente.Quando a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo sobe, ocorrem dificuldades respiratórias durante o exercício e a cabeça fica tonta.No entanto, durante o período, a pressão arterial sistólica do átrio esquerdo aumenta devido ao aumento da freqüência cardíaca após o exercício. O coração descarrega sangue, então os sintomas acima são relativamente estáveis. Uma vez que os sintomas, como desmaios e angina após o exercício aparecem, isso indica que a condição se deteriorou.

Em terceiro lugar, persistência do canal arterial: O cateter arterial é a circulação sanguínea do feto e da aorta descendente, localizada entre a artéria pulmonar esquerda e a aorta descendente, e o estado normal é mais fechado do que logo após o nascimento. Se não fechar, é chamado de persistência do canal arterial. Os sintomas da persistência do canal arterial dependem da espessura do cateter, do tamanho do subfluxo, do nível de resistência vascular pulmonar, da idade do paciente e das malformações intracardíacas combinadas. Em recém-nascidos a termo, embora o cateter seja grande, leva de 6 a 8 semanas após o nascimento, e os sintomas aparecem após a diminuição da resistência vascular pulmonar. Bebês prematuros têm menos músculos lisos arteriolares pulmonares e menor resistência vascular, para que possam ter sintomas na primeira semana, muitas vezes com falta de ar, taquicardia e dispneia aguda. É mais óbvio quando se amamenta, e é propenso a resfriados, infecções do trato respiratório superior, pneumonia, etc. Desde então, a criança foi compensada, raramente apresenta sintomas autoconscientes, mas com desenvolvimento deficiente e corpo magro. Algumas crianças são propensas a fadiga e culpa depois de estarem apenas cansadas. Pacientes com cateteres de tamanho moderado geralmente são assintomáticos, e os sintomas de descompensação da função cardíaca, como falta de ar e palpitações, não ocorrem até depois de atividade intensa aos 20 anos. A hipertensão pulmonar pode ocorrer abaixo dos 2 anos de idade, mas os sinais óbvios de hipertensão pulmonar são mais velhos, com tontura, falta de ar e hemoptise. Após a atividade, o grampo (mais da metade do corpo é óbvio). Se complicada com endocardite subaguda, existem sintomas sistêmicos, como febre, perda de apetite e sudorese. A endocardite raramente ocorre na infância, mas é mais comum na adolescência.

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