Infecção do apêndice

Introdução Íris, apêndice vermiforme, é um órgão degenerado de seres humanos (o apêndice herbívoro é muito desenvolvido), com cerca de 7-9 cm de comprimento e cerca de 0,5 cm de diâmetro.Ele está localizado na parte inferior direita do abdome, dentro do ceco, e a extremidade proximal é conectada ao ceco. Fim do bloqueio. Porque a cavidade do apêndice é pequena, é um tubo cego. Restos alimentares e cálculos fecais podem facilmente cair na cavidade e bloquear o lúmen causando inflamação. A projeção da superfície do corpo é chamada ponto MacBurney, que está localizado fora da espinha ilíaca ântero-superior direita ao cordão umbilical.Na junção do meio 1/3, há sensibilidade no ponto de apendicite. O apêndice em adultos está principalmente relacionado à função imunológica, logo após o nascimento, o tecido linfóide começa a se acumular no apêndice, atinge seu pico aos 20 anos, declina rapidamente e desaparece após os 60 anos de idade. No entanto, na fase de desenvolvimento físico, o apêndice pode funcionar como um órgão linfóide, promovendo a maturação dos linfócitos B (um tipo de glóbulos brancos) e a produção de anticorpos da classe A de imunoglobulina. Os pesquisadores também mostraram que as moléculas envolvidas na produção do apêndice ajudam os linfócitos a se transferirem para outras partes do corpo. A maioria das infecções do apêndice aparecem após a cirurgia.

Causa

A principal causa de infecção:

(1) liquefação de gordura. Especialmente quando há mais gordura na incisão e na operação eletrocirúrgica, o mecanismo pode ser devido à queimadura superficial do tecido adiposo subcutâneo causada pela alta temperatura gerada pelo eletrocautério e pela degeneração de algumas células adiposas devido ao dano térmico, e pelo capilar no tecido adiposo. Devido à coagulação, o suprimento sanguíneo do tecido adiposo hipertrófico com suprimento sangüíneo deficiente é ainda mais prejudicado, e o tecido adiposo é assepticamente necrótico, resultando em mais exsudato, o que afeta a cicatrização da incisão.

(2) toxicidade asséptica. A incisão tem um longo tempo de exposição, e é fácil sofrer uma reação de decomposição oxidativa sob a ação de ação mecânica, como extrusão, clampeamento, etc., causando reação de toxicidade asséptica e liquefação do tecido adiposo. O tamanho da virulência das bactérias, se há um hematoma abrindo corpo estranho na ferida, a força do tecido local e a resistência do corpo, se a operação de esterilização é estritamente o principal fator de influência da infecção da ferida, além disso, tratamento inadequado da incisão de gordura liquefação também pode causar infecção.

(3) Fatores sistêmicos. O estado geral do corpo inclui principalmente doenças malignas antigas e fracas, diabetes, baixa proteína plasmática, anemia, disfunção hepática e renal, o uso perioperatório de glicocorticoides, etc., pode afetar a cicatrização da incisão.

Cheque

Inspeção relacionada

Teste muscular interno de buraco fechado Exame ultrassonográfico das doenças gastrointestinais Exame tomográfico do trato gastrointestinal

As infecções do apêndice geralmente apresentam manifestações clínicas de dor abdominal.

O número total de glóbulos brancos e o número de neutrófilos podem ser ligeira ou moderadamente aumentados.O número total de glóbulos brancos é superior a 10 × 109 / L e os neutrófilos estão frequentemente acima de 80% .Se a peritonite ocorre na perfuração, pode aumentar para 20 × 109 / Acima de L, as rotinas de fezes e urina são basicamente normais.

A fluoroscopia torácica pode eliminar o diagnóstico errôneo de apendicite na doença torácica direita e a presença de outro abdome agudo cirúrgico, como gás livre sob a axila. Exame de raio-x abdominal: o ceco e o cólon externo são inflados. Quando a inflamação local é óbvia, a borda do músculo psoas direito não é clara, e a borda da linha abdominal inferior do abdômen inferior é borrada e alargada ou desapareceu. Se for um apêndice pélvico, pode ser visto que a linha de gordura pélvica desaparece.

Diagnóstico diferencial

Os equívocos tradicionais sobre o apêndice devem ser completamente corrigidos:

1. Apendicite é apendicite Como o apêndice está próximo do ceco, muitas pessoas confundem apendicite com apendicite, na verdade, são duas doenças diferentes;

2. Considera-se que o apêndice é um órgão em degeneração no processo de evolução humana e não possui funções fisiológicas importantes, sendo que a remoção do apêndice não tem efeitos adversos no organismo. A pesquisa médica moderna tem muitos novos entendimentos da função do apêndice, especialmente o desenvolvimento da imunologia e da cirurgia de transplante, lembrando aos cirurgiões clínicos que as indicações para apendicectomia devem ser estritamente controladas, e a apendicectomia anexada deve ser mais cautelosa. O apêndice é rico em tecidos linfoides e participa da função imunológica do organismo, devendo ser atribuído aos órgãos imunológicos centrais, sendo responsável pela imunidade celular e imunidade humoral do organismo. Os resultados mais recentes da pesquisa confirmam que o apêndice também tem células secretoras, que podem secretar uma variedade de substâncias e várias enzimas digestivas, bem como hormônios e hormônios relacionados ao crescimento que promovem o peristaltismo intestinal.

As infecções do apêndice geralmente apresentam manifestações clínicas de dor abdominal.

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