Proteinúria gestacional

Introdução Proteinúria gravidez: De um modo geral, a proteína na urina normal é muito pequena, não mais do que 7 ~ 10mg / 24h, o que não pode ser detectado por exame de rotina de urina comum. Quando o conteúdo de proteína na urina atinge um determinado valor, o resultado do teste é positivo. A urina com conteúdo proteico positivo é denominada proteinúria. A excreção da gravidez dessa urina é chamada de proteinúria da gravidez. Na urina fetal, quando o conteúdo de proteína na urina aumenta, pode-se medir o exame regular da urina, chamado proteinúria fetal. Se o teor de proteína na urina for ≥ 3,5g / 24h, é chamado uma grande quantidade de proteinúria.

Causa

As mulheres que desenvolvem edema, proteinúria, pressão alta ou duas delas após 20 semanas de gestação são síndrome de hipertensão induzida pela gravidez. Esta é uma complicação relativamente fácil de mulheres grávidas (especialmente primíparas) durante a gravidez, muitas vezes afetando a saúde de mulheres grávidas, pode ser fatal em casos graves e é também uma das causas de morte fetal.

Cheque

Inspeção relacionada

Imunoglobulina urinária (Ig) teste NST sedimento de urina urina tipo sedimento rotina de urina

Quando o conteúdo de proteína na urina aumenta, o exame regular da urina pode ser medido.

1. Exame físico: prestar atenção ao edema e derrame seroso. Exame articular esquelético, grau de anemia e exame dos sinais cardíacos, hepáticos e renais. Exame do fundo do olho, nefrite normal, vasoespasmo normal ou leve, nefrite crônica, arteriosclerose de fundo, hemorragia, exsudação, etc. A nefropatia diabética geralmente tem fundo de olho diabético.

2. Exame laboratorial: o exame de proteína na urina pode ser dividido em exame qualitativo, quantitativo e exame especial. 1), o exame qualitativo é a melhor urina da manhã, a urina da manhã é a mais concentrada e a proteinúria ex vivo pode ser descartada. O exame qualitativo é apenas um teste de triagem, não como um indicador preciso do conteúdo de proteína na urina. 2), exame quantitativo de proteína na urina. 3), exame especial proteína de urina comumente usado exame de eletroforese de proteína na urina, pode distinguir entre proteinúria seletiva e proteinúria não-seletiva. O aparecimento de proteinúria é desfavorável para o prognóstico do feto, quanto mais cedo a proteinúria, pior o prognóstico do feto.

Diagnóstico diferencial

Como as causas da proteinúria se identificam?

(a) glomerulonefrite aguda

Após a infecção estreptocócica, aparecem edema, hipertensão, hematúria, proteinúria e urina tubular.

(dois) glomerulonefrite crônica

O edema começa nos membros inferiores e se espalha de baixo para cima, tem um curso longo da doença e está sujeito à recorrência.Na fase tardia, ocorre frequentemente dano à função renal, e a hipertensão é a mais precoce.

c) pielonefrite

Sintomas de infecção sistêmica, dor lombar, irritação da bexiga e testes laboratoriais para piúria.

(quatro) lúpus eritematoso sistêmico

Pertence a doenças auto-imunes, perda de cabelo, eritema facial da borboleta, úlcera oral, artrite migratória, fotoalérgica, fenômeno de Raynaud, e lesões em múltiplos órgãos são mais comuns no coração e nos rins. Sua proteinúria é geralmente maior e alguns pacientes aparecem sob a forma de síndrome nefrótica.

(5) mieloma múltiplo

Os homens mais velhos têm um bom cabelo, a anemia é pesada e não é proporcional aos danos nos rins. A doença progride rapidamente e é fácil de danificar a função renal, a destruição óssea, a dor óssea e a fratura patológica. Sua proteína na urina é derramada proteinúria.

(6) Outros

Exercício grave, microalbuminúria, febre, proteinúria, insuficiência cardíaca, congestão renal, proteinúria, intoxicação por drogas, proteinúria, devido a uma história clara e exame físico correspondente, o diagnóstico geral não é difícil. Quando o conteúdo de proteína na urina aumenta, o exame regular da urina pode ser medido. O aparecimento de proteinúria é desfavorável para o prognóstico do feto, quanto mais cedo a proteinúria, pior o prognóstico do feto.

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