Dor do processo estilóide radial

Introdução Em pacientes com tenossinovite do tronco sacro, o primeiro teste escapular (sinal de kelstain de Fin) é frequentemente positivo: o polegar é mantido na palma da mão, o punho é fistulado e o punho é fletido para o lado ulnar.Neste momento, há dor intensa no processo estilóide do úmero.

Causa

A estenose da tenossinovite sacral estilóide (ortopedia) deve-se ao movimento frequente do polegar ou do punho, os longos músculos extensores do polegar e do tendão abdutor longo do polegar são repetidamente esfregados na bainha do tendão sacroide, resultando na esterilidade do tendão e da bainha do tendão. Reação inflamatória, exsudação local, edema e fibrose, espessamento da parede da bainha, espessamento local do tendão, causando sintomas clínicos causados ​​pelo deslizamento do tendão na bainha do tendão.

Cheque

Inspeção relacionada

Angiografia por lipiodol de raio-X dos membros e articulações dos membros

1. O processo estilóide sacral é elevado e doloroso, pode irradiar dor para o antebraço e polegar, e quando o punho e o polegar estão ativos, a dor é agravada e o peso não pode ser levantado.

2. O processo estilóide da tíbia é marcadamente sensível, às vezes tocando os nódulos duros. As atividades de pulso e polegar são ligeiramente limitadas.

3. O primeiro teste de peso (sinal de Finkelstein) é positivo.

Diagnóstico diferencial

Dor localizada no processo estilóide do úmero: Tendinite do processo estilóide estenótico é caracterizada principalmente por dor localizada no processo estilóide do úmero. O início da doença é lento e gradualmente piorado, há dor no processo ósseo (haste do úmero) e polegar em torno do polegar, o polegar está bloqueado, há sensibilidade e fricção no processo estilóide do úmero e às vezes há um processo estilóide no úmero. Nódulos do tamanho de ervilhas levemente erguidos. Se o polegar estiver preso nos outros quatro dedos e o pulso for flexionado para o interior do punho (o lado ulnar), ocorrerá dor intensa no processo estilóide do úmero. Na fase aguda, pode haver inchaço local. Quando o tendão inchado passa pelo "túnel" da bainha do tendão estreito, o som do polegar ocorrerá quando ele estiver no meio da curva, que também é conhecido como "dedo esticado".

Dor no pulso: dor no pulso causada por lesões no pulso, artrite, tendinite e outras doenças. Entorses de punho, com uma história significativa de trauma. Após a lesão, o pulso está fraco e o pulso não está ativo. Lesões menores, geralmente sem inchaço óbvio, a dor não é muito boa, apenas quando há um grande movimento das articulações do pulso começou a ter dor. Torções severas podem causar inchaço do punho, dor intensa e aumento da dor quando o pulso ou o movimento não estão ativos. Durante o exame, a articulação do punho é flexionada e a dor no lado dorsal, o que indica que o ligamento dorsal do punho e o tendão extensor do punho estão danificados, caso contrário, o ligamento do punho ou do tendão flexor do punho é danificado. Se a articulação do punho é desviada para o lado ulnar, e a dor ocorre no processo estilóide do úmero, a lesão do ligamento colateral é causada, caso contrário, o ligamento colateral ulnar é danificado. Se houver dor nos movimentos do punho em todas as direções e a atividade for obviamente limitada, isso significará uma lesão composta de ligamentos, tendões e afins. Há sensibilidade na lesão ou alterações anormais no tecido do tendão. Os ferimentos do pulso devem ser tratados imediatamente para evitar a necrose isquêmica do escafóide e do punho e do semilunar do punho.

Base de diagnóstico:

1. Dor quando o pulso é forçado ou levantado.

2. A sensibilidade do processo estilóide sacral pode ser tocada por nódulos duros.

3. Finkelstein assinar positivo.

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