Contratura isquêmica

Introdução Devido à isquemia severa, os membros causam necrose ou contratura muscular e, devido à isquemia nervosa e compressão da cicatriz, as partes nervosas são frequentemente paralisadas, o que torna os membros gravemente incapacitados.

Causa

Essa condição geralmente ocorre na fratura da epífise umeral do membro superior, fraturas ulnar e tibial. Causas de isquemia muscular, algumas devido à pequena tala ou gesso muito apertado, afetando o retorno venoso e o suprimento sanguíneo arterial, e algumas devido à compressão arterial do membro, ruptura vascular, trombose e vasoespasmo.

Cheque

Inspeção relacionada

Contraste de lipiodol de raio-X ecocardiograma modo-M (ME) de medula óssea

1, inspeção de raio X

(1) O tamanho e a forma da imagem do coração fornecem uma referência importante para o diagnóstico da causa da contratura: o grau da função cardíaca e a mudança dinâmica também refletem indiretamente o estado da função cardíaca.

(2) A presença ou ausência de congestão pulmonar e sua extensão refletem diretamente o estado da função cardíaca. Quando a pressão venosa pulmonar precoce é aumentada, a principal manifestação é o aumento da sombra vascular hilar, o aumento da sombra vascular pulmonar superior é semelhante ao da parte inferior do pulmão, até mais do que a parte inferior do pulmão.

Devido ao aumento da pressão da artéria pulmonar, a artéria pulmonar é alargada, o edema pulmonar intersticial mais distante pode confundir o campo pulmonar.A linha Kerley B é uma linha horizontal de sombra claramente visível no exterior do campo pulmonar.É a expressão de efusão no espaço interlobular do pulmão.É um pulmão crônico. Manifestação característica de congestionamento. No caso de edema pulmonar alveolar agudo, o hilar é semelhante a uma borboleta, e o campo pulmonar mostra uma grande sombra fundida.

2, ecocardiografia

Mais preciso que o X para fornecer mudanças no tamanho de cada cavidade cardíaca e estrutura e função da válvula cardíaca.

Diagnóstico diferencial

Contratura refere-se à espasticidade de longo prazo ou a uma certa posição de um músculo ou articulação, causando atrofia muscular para deformar e fixar a articulação, causando disfunção do corpo e dor local. Devido à etiologia, a colateral é mais comum em idosos e, muitas vezes, ocorre nos membros e nas articulações próximas, sendo um importante motivo que afeta a reabilitação da doença e reduz a qualidade de vida dos idosos.

Manifestações precoces da contratura isquêmica: a pulsação da artéria braquial enfraquece ou destrói, os dedos e os punhos flexionam, incapaz de estender automaticamente os dedos (flexionar) e estender o punho, e o movimento passivo também é restrito e causa dor. As mãos e os antebraços ficam dormentes, frios ou doloridos e, se não forem tratados imediatamente, os músculos tornam-se necróticos e formam contratura cicatricial.

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