Dor estiloide radial

Introdução A tenossinovite estenótica do processo estilóide sacral é caracterizada principalmente por dor localizada no processo estilóide da tíbia. O início da doença é lento e gradualmente piorado, há dor no processo ósseo (haste do úmero) e polegar em torno do polegar, o polegar está bloqueado, há sensibilidade e fricção no processo estilóide do úmero e às vezes há um processo estilóide no úmero. Nódulos do tamanho de ervilhas levemente erguidos. Se o polegar estiver preso nos outros quatro dedos e o pulso for flexionado para o interior do punho (o lado ulnar), ocorrerá dor intensa no processo estilóide do úmero. Na fase aguda, pode haver inchaço local. Quando o tendão inchado passa pelo "túnel" da bainha do tendão estreito, o som do polegar ocorrerá quando ele estiver no meio da curva, que também é conhecido como "dedo esticado".

Causa

Um ligamento forte (banda de suporte extensor) adere à superfície côncava do coto do processo estilóide para formar uma bainha. Entre eles, o músculo flexor longo do hálux e o extensor longo do músculo extensor longo do polegar. O polegar desempenha um papel importante na função da mão. Quando o trabalho das mãos e dos pulsos aumenta de repente, os tendões e as bainhas podem ser danificados e a dor pode ocorrer.

Cheque

Inspeção relacionada

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A principal manifestação é a dor no pulso, que pode ser irradiada para as mãos e antebraços. O polegar está fraco. A dor é óbvia quando se coloca a garrafa térmica. Existem saltos e bloqueios.

Pequenas protuberâncias visíveis localmente, e podem alcançar pequena induração, sensibilidade.

O teste de Finkelstein é um experimento punho-a-punho: o polegar é mantido na palma da mão, o punho é feito e o punho é erigido delicadamente.O processo estilóide sacral é positivo para dor intensa.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial:

Dor intensa do processo estilóide sacral: pacientes com tendinite do processo estilóide sacral, o teste escapular (Fin kelstain sign) é freqüentemente positivo: o polegar é mantido na palma da mão, o punho é fistulado, a articulação do punho é fletida para o lado ulnar e há uma dor severa no processo estilóide do úmero. .

Dor no pulso: dor no pulso causada por lesões no pulso, artrite, tendinite e outras doenças. Entorses de punho, com uma história significativa de trauma. Após a lesão, o pulso está fraco e o pulso não está ativo. Lesões menores, geralmente sem inchaço óbvio, a dor não é muito boa, apenas quando há um grande movimento das articulações do pulso começou a ter dor. Torções severas podem causar inchaço do punho, dor intensa e aumento da dor quando o pulso ou o movimento não estão ativos. Durante o exame, a articulação do punho é flexionada e a dor no lado dorsal, o que indica que o ligamento dorsal do punho e o tendão extensor do punho estão danificados, caso contrário, o ligamento do punho ou do tendão flexor do punho é danificado. Se a articulação do punho é desviada para o lado ulnar, e a dor ocorre no processo estilóide do úmero, a lesão do ligamento colateral é causada, caso contrário, o ligamento colateral ulnar é danificado. Se houver dor nos movimentos do punho em todas as direções e a atividade for obviamente limitada, isso significará uma lesão composta de ligamentos, tendões e afins. Há sensibilidade na lesão ou alterações anormais no tecido do tendão. Os ferimentos do pulso devem ser tratados imediatamente para evitar a necrose isquêmica do escafóide e do punho e do semilunar do punho.

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