Hemorragia da membrana mucosa

Introdução Devido à hemostase do organismo ou aos distúrbios da coagulação sanguínea, é geralmente caracterizada clinicamente por hemorragia espontânea da pele ou membranas mucosas sistémicas ou localizadas ou difícil de interromper o sangramento após a lesão. Hemorragia da pele e membranas mucosas é caracterizada por estase sangüínea sob a pele ou sob as membranas mucosas, formando manchas avermelhadas ou vermelhas escuras, que não estão desbotadas.O tamanho da área da hemorragia pode ser dividido em manchas de expectoração, púrpura e equimoses. Casos graves podem causar hemorragia cerebral. Existem três causas comuns das causas comuns, a saber: função anormal da parede vascular, contagem ou disfunção plaquetária anormal e coagulopatia.

Causa

1. Função anormal da parede do vaso sanguíneo: Em circunstâncias normais, quando os vasos sanguíneos são danificados, os pequenos vasos sanguíneos locais terão uma contração reflexiva, que fará o fluxo sanguíneo mais lento, de modo a facilitar a hemostase precoce, e então, sob ação da serotonina, como a angiotensina liberada pelas plaquetas. Para fazer os capilares encolherem mais e tocarem um efeito hemostático. Quando há um defeito ou dano congênito na parede do capilar, ele normalmente não pode contrair para exercer hemostasia e causar sangramento da pele e das membranas mucosas.

2. Anormalidade plaquetária: As plaquetas desempenham um papel importante no processo de hemostasia: na lesão vascular, as plaquetas aderem umas às outras e se agregam em trombos brancos para bloquear a ferida. Os fosfolipídios da membrana plaquetária liberam o ácido araquidônico sob a ação da fosfolipase e, em seguida, convertem-se em tromboxano (TXA2), promovem agregação plaquetária e têm forte vasoconstrição, promovendo a hemostasia local. Quando o número ou função das plaquetas é anormal, pode causar sangramento da pele e membranas mucosas.

3. Disfunção da coagulação: O processo de coagulação é mais complicado, e muitos fatores de coagulação estão envolvidos.Qualquer falta de fatores de coagulação ou função insuficiente pode causar coagulopatia, levando ao aparecimento de pele e membranas mucosas.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame cirúrgico de rotina para exames de imagem da medula óssea

1. Sintomas dos quatro membros com púrpura associada a dor nas articulações, dor abdominal, hematúria, encontrada na púrpura alérgica.

2. Púrpura extensa da mucosa da pele, com sangramento nas gengivas, corrimento nasal ou mesmo sangue nas fezes, hematúria, mais comum na púrpura trombocitopênica, coagulação intravascular disseminada.

3. Astragalus: doença hepática.

4. Desde a infância, isto é, o sangramento após pequenas lesões, muitas vezes com sangramento intra-articular e história familiar, deve considerar hemofilia, disfunção plaquetária congênita.

Diagnóstico diferencial

Hemorragia trombocitopênica é caracterizada por sangramento ao mesmo tempo, púrpura e equimoses, hemorragias nasais, sangramento nas gengivas, menorragia, hematúria e melena, o que pode causar hemorragia cerebral. Os pacientes com doença plaquetária têm contagem normal de plaquetas e hemorragia leve, principalmente subcutânea, hemorragia nasal e menorragia, mas o sangramento pode ocorrer durante a cirurgia.

O sangramento causado por função anormal da parede dos vasos sangüíneos é caracterizado por escarro e equimoses da pele e membranas mucosas.Por exemplo, a púrpura alérgica é caracterizada por simetria dos membros ou braços e superior à da pele (urticária ou pápula), que pode ser acompanhada de prurido. , dor nas articulações e dor abdominal, podem ter hematúria quando os rins estão envolvidos. A púrpura senil é frequentemente o lado da mão e do pé.

A púrpura simples é uma equimose ocasional em membros crônicos, que é comum em períodos menstruais de pacientes do sexo feminino.

A hemorragia causada por coagulopatia é frequentemente caracterizada por hemorragia visceral, hemorragia muscular ou hematoma de tecido mole e muitas vezes tem hemorragia da cavidade articular e, frequentemente, tem história familiar ou história hepática.

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