Massa pélvica

Introdução A massa pélvica é frequentemente uma das principais queixas dos pacientes ginecológicos, sendo também um sinal comum de exame ginecológico pélvico. A maioria das massas pélvicas vem da genitália feminina e a massa pode ser encontrada pelo paciente ou pela sua família inadvertidamente, e também pode ser encontrada quando o exame pélvico é realizado por causa de outros sintomas, como dor e disúria. Os pacientes geralmente apresentam manifestações clínicas de salpingite aguda, e os medicamentos anti-inflamatórios podem aliviar os sintomas. Os sintomas incluem dor no baixo ventre, febre e sangramento vaginal. Geralmente, o paciente pode ter aumento do corrimento vaginal e aliviar a dor no baixo-ventre.

Causa

A massa pélvica pode ser dividida nos seguintes de acordo com a sua etiologia:

1. Massa funcional: para massa fisiológica ou temporária, encontrada no útero grávido, cistos ovarianos do corpo lúteo, etc.

2. Massa inflamatória: encontrada em hidrossalpinge, cistos ovarianos de tuba uterina.

3. Massa obstrutiva: devido a atresia genital ou mau movimento do intestino, visto na hemorragia uterina, fezes encarceradas e assim por diante.

4. Massa tumoral: encontrada em miomas uterinos, tumores ovarianos, etc.

5. Outras massas: incluindo a causa da doença é desconhecida, e a massa formada por iatrogênica, o cisto endometriótico encontrado no ovário e o corpo estranho residual na pelve.

Cheque

Inspeção relacionada

Contraste de inflação pélvica imagem de lipiodol de raios X cultura de secreção cervical

1. Pergunte com cuidado o histórico médico relevante e colete dados clínicos relevantes.

2. Verifique atentamente o paciente para entender claramente os sintomas clínicos do paciente.

3, exame físico adequado do paciente, uma compreensão preliminar das alterações morfológicas dos vários órgãos do paciente.

4. Realizar exames de equipamentos relevantes nos pacientes e realizar testes laboratoriais, conforme apropriado.

5, consideração abrangente de vários resultados de inspeção, combinada com os sintomas clínicos de vários danos de órgãos e, finalmente, desenhar um diagnóstico correspondente.

Diagnóstico diferencial

O derrame pélvico é um exsudato inflamatório na cavidade pélvica, que pode ocorrer na inflamação do endométrio, um líquido levemente viscoso escorrendo das células inchadas do tecido endometrial e uma massa cística gradualmente formada pelo tecido circundante. A localização do derrame pélvico ocorre na parte inferior da cavidade pélvica, como a queda retal do útero.O método de exame eficaz comumente usado em ginecologia é o ultra-som B, que pode avaliar com precisão a quantidade de efusão.

Septicemia pélvica: A característica clínica é "três dores, mais duas e menos uma". Ou seja, dor pélvica, dor lombar, dor sexual, menstruação, corrimento vaginal, exame ginecológico com menos sinais positivos. A venografia pélvica é frequentemente necessária e a confirmação laparoscópica ou cirúrgica do espessamento da veia pélvica, do desvio, das veias varicosas e de outras doenças orgânicas dos órgãos reprodutivos é excluída. Essa doença é mais comum no casamento precoce, no parto precoce, na constipação prolífica, pós-uterina, habitual e em longo prazo, especialmente em pacientes com dor abdominal crônica após esterilização feminina, exame laparoscópico, taxa de detecção intrínseca de 29,76%. .

Abscesso pélvico: A maior parte da inflamação do tecido conjuntivo pélvico agudo não foi tratada a tempo, e a supuração forma um abscesso pélvico.Este abcesso pode ser confinado a um ou ambos os lados do útero, e o pus flui para a cavidade pélvica profunda. Os sintomas continuaram a deteriorar-se, e houve uma hipertermia do tipo relaxamento, a irritação peritoneal foi mais pronunciada, houve irritação do reto e da bexiga, como pressão retal, defecação e disúria, e sintomas de intoxicação sistêmica. Duplo diagnóstico e exame anal mostraram que a cavidade pélvica estava cheia, e o útero retal estava espesso, duro ou ondulado, acompanhado por uma sensibilidade evidente.

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