Distúrbio de micção

Introdução Dificuldades na micção são causadas por má micção e urinar. O grau de disúria está relacionado com a condição da doença. No caso da luz, o trato urinário é atrasado e o alcance é curto, em casos graves a linha urinária fica mais fina, o fluxo de urina está gotejando e não na linha Ao urinar, até a força de segurar a respiração é necessária e até o abdômen inferior precisa ser pressionado manualmente para descarregar a urina. Disúria grave pode evoluir para retenção urinária. No estágio inicial, pode ser dominado por causas mecânicas e, no estágio avançado, podem ocorrer distúrbios dinâmicos. Por exemplo, na hiperplasia benigna da próstata, a disúria pode ser causada pela obstrução da próstata em proliferação no estágio inicial e, se não for tratada a tempo, pode levar à lesão do detrusor da bexiga e causar disúria.

Causa

(1) lesões no colo da bexiga

O colo da bexiga é bloqueado por pedras, tumores, coágulos sanguíneos, corpos estranhos, ou miomas uterinos, cistos ovarianos, compressão tardia da gravidez, devido à inflamação do colo da bexiga, estenose.

(2) doença uretral posterior

Devido à hipertrofia prostática, câncer de próstata, inflamação aguda da próstata, hemorragia, empiema, fibrose após compressão da uretra, inflamação da própria uretra posterior, edema, cálculos, tumores, corpos estranhos, etc.

(3) doença uretral anterior

Encontrado na estenose anterior da uretra, pedras, tumores, corpos estranhos ou malformações congênitas, como valgo uretral, encarceramento do prepúcio peniano, ereção peniana anormal.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de próstata rotina exame de sêmen ácido cítrico

1. História da disúria

Pergunte sobre a história da cólica no abdome inferior e área perineal para entender a presença ou ausência de cálculos.

Questionada sobre a velocidade e o curso da disúria, a doença prostática é lenta e o curso é longo, enquanto a hemorragia e o abscesso da uretra posterior são rápidos e o trajeto é curto.

Entenda a menstruação e a gravidez para determinar as condições ginecológicas e obstétricas que causam disúria.

Pergunte sobre a história do diabetes, história de traumatismo da coluna vertebral, pergunte sobre a história das doenças neuropsiquiátricas.

2. Exame de disúria

O exame digital anal determina o tamanho, a textura, a suavidade da superfície, a maciez e o tumor da próstata.

3. Testes laboratoriais para disúria

O exame regular do líquido prostático é importante para o diagnóstico de prostatite.

4. Exame do dispositivo para disúria

Cistoscopia é útil para o diagnóstico de estenose do colo da bexiga, pedras e tumores.

O exame de raios X é útil para a descoberta de espinha bífida recessiva e trauma espinhal.

O ultra-som é útil no diagnóstico da doença da próstata e também pode determinar a retenção urinária na bexiga.

Diagnóstico diferencial

1. Pedras do colo da bexiga: Antes da disúria ocorrer, há cólicas no abdome inferior, e a dor irradia em direção ao períneo perineal.A hematúria dolorosa ou hematúria microscópica ocorre no momento da dor ou da dor.

2. Coágulos sanguíneos na bexiga: geralmente secundários a doenças do sangue, como hemofilia, leucemia, anemia aplástica, etc.

3. Tumor da bexiga: a disúria piora gradualmente, o curso da doença é longo e lesões tumorais metastáticas distantes podem ser encontradas no estágio tardio.

4. hipertrofia da próstata, câncer de próstata, prostatite

5. Lesão uretral posterior: há história de trauma na região perineal, dificuldade em urinar após trauma ou ausência de descarga urinária.

6. Estenose da uretra anterior: vista na cicatriz da uretra anterior, pedras, corpos estranhos e assim por diante.

7. Danos na medula espinhal: Pacientes com paraplegia causada por várias causas, além da disúria, ainda persistem distúrbios esportivos e sensoriais.

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