Dificuldade para urinar e retenção urinária

Introdução Dificuldades em urinar são causadas pelo aumento da pressão abdominal durante a micção Quando a condição é grave, há urina na bexiga e a retenção urinária não pode ser descarregada. Dificuldades na micção podem ser divididas em categorias funcionais e obstrutivas.

Causa

Disúria obstrutiva

(1) lesões do colo da bexiga: o pescoço é bloqueado por pedras, tumores, coágulos sanguíneos, corpos estranhos, ou miomas uterinos, cistos ovarianos, compressão tardia da gravidez, devido a inflamação do colo da bexiga, estenose, etc são todos listados.

(2) doença uretral posterior: devido a hipertrofia prostática, câncer de próstata, inflamação aguda da próstata, hemorragia, empiema, fibrose após compressão da uretra, a própria uretra posterior inflamação, edema, pedras, tumores, corpos estranhos e assim por diante.

(3) doença da uretra anterior: vista na estenose da uretra anterior, pedras, tumores, corpos estranhos ou malformações congênitas, como valgo uretral, encarceramento do prepúcio peniano, ereção peniana anormal.

2. Disúria funcional: vista em lesões da medula espinhal, espinha orgânica causada por espinha bífida recessiva, também observada na bexiga neurogênica diabética, causada por danos nos nervos autônomos causados ​​pelo diabetes. Pacientes com neurose podem ter dificuldade em urinar em banheiros públicos. A lesão cirúrgica do parto na região perineal pode causar espasmo do esfíncter urinário causado por disfunção urinária.

Cheque

Inspeção relacionada

Bexiga função detrusor teste bexiga ultra-sonografia exame exame de próstata rotina de urina 12 horas contagem de sedimentos urina

História

Deve prestar atenção para o abdome inferior, história de cólica área perineal, a fim de compreender a presença ou ausência de pedras, para pedir a velocidade e curso de disúria, início lento da doença prostática, longo curso e, em seguida, hemorragia uretral, abscesso velocidade é curta; A fim de determinar as condições ginecológicas e obstétricas causadas por disúria, para perguntar sobre a história de diabetes, história de trauma da coluna vertebral, para perguntar a história das doenças neuropsiquiátricas.

2. Exame físico

O exame digital anal determina o tamanho, a textura, a suavidade da superfície, a maciez e o tumor da próstata. Verifique o preenchimento do abdome inferior para entender a extensão da retenção urinária. O exame da fimose e do exame peniano da fissura uretral podem ajudar a eliminar a dificuldade de urinar causada pela doença peniana. Um exame neurológico, um exame da coluna vertebral, ajuda o sistema nervoso a diagnosticar uma disúria.

3. inspeção de laboratório

O exame regular do líquido prostático é importante para o diagnóstico de prostatite. Testes de açúcar e urina no sangue podem confirmar o diabetes. Testes de função renal devem ser realizados por longos períodos de retenção urinária.

4. Cistoscopia

Pescoço estreito e pedras na bexiga. O diagnóstico de tumores ajuda.

5. inspeção radiológica

É útil para a descoberta de espinha bífida recessiva e trauma espinhal. Exame de ressonância magnética não só pode encontrar lesões na coluna, mas também detectar danos na medula espinhal, que é a melhor maneira de diagnosticar lesões na coluna vertebral.

6. Exame de ultra-som para o diagnóstico da doença da próstata, também pode determinar a retenção de urina da bexiga.

Diagnóstico diferencial

Má micção: Em circunstâncias normais, há urina na bexiga, que será descarregada suavemente através da "abertura" da bexiga e da uretra, mas algumas pessoas ficam muito desconfortáveis ​​em urinar, não são muito trabalhosas ao urinar, ou urinam muito Bem, o trato urinário também é muito próximo, algumas pessoas não podem ser descarregadas, mesmo no mictório por um longo tempo, em casos graves não podem desenvolver urina, uma grande quantidade de "acumulação" de urina na bexiga, tornar-se retenção urinária, o paciente é muito doloroso, Obviamente, a principal causa da má micção é devido à obstrução no trato urinário ou falta de contração da bexiga.

O fluxo de urina interrompido refere-se a uma interrupção repentina do fluxo de urina durante a micção, algumas vezes acompanhada de dor severa na cabeça do pênis. A causa mais comum é que os pacientes com hiperplasia prostática benigna devem aumentar os músculos abdominais para drenar a urina. No estágio tardio da doença, a urina não pode ser drenada de uma só vez e é preciso respirar para continuar a urinar, o que se manifesta como interrupção do fluxo de urina. Pacientes com pedras na bexiga, tumores de bexiga, corpos estranhos na bexiga, cistos ureterais e outras doenças durante o processo de micção, pedras, tumores ou cistos ureteral, corpos estranhos, etc. podem continuar a urinar depois de se movimentarem com o fluxo de urina. Hematúria com urina fraca, gotejamento laborioso e urinário, em homens idosos são principalmente hipertrofia prostática, em homens de meia-idade deve considerar estenose uretral, pedras uretrais ou tumores de bexiga.

História

Deve prestar atenção ao abdome inferior, história de cólica área perineal, a fim de compreender a presença ou ausência de pedras, para pedir a velocidade e curso de disúria, início lento da doença prostática, longo curso e, em seguida, hemorragia uretral, abscesso velocidade é curta; A fim de determinar as condições ginecológicas e obstétricas causadas por disúria, para perguntar sobre a história de diabetes, história de trauma da coluna vertebral, para perguntar a história das doenças neuropsiquiátricas.

2. Exame físico

O exame digital anal determina o tamanho, a textura, a suavidade da superfície, a maciez e o tumor da próstata. Verifique o preenchimento do abdome inferior para entender a extensão da retenção urinária. O exame da fimose e do exame peniano da fissura uretral podem ajudar a eliminar a dificuldade de urinar causada pela doença peniana. Um exame neurológico, um exame da coluna vertebral, ajuda o sistema nervoso a diagnosticar uma disúria.

3. inspeção de laboratório

O exame regular do líquido prostático é importante para o diagnóstico de prostatite. Testes de açúcar e urina no sangue podem confirmar o diabetes. Testes de função renal devem ser realizados por longos períodos de retenção urinária.

4. Cistoscopia

Pescoço estreito e pedras na bexiga. O diagnóstico de tumores ajuda.

5. inspeção radiológica

É útil para a descoberta de espinha bífida recessiva e trauma espinhal. Exame de ressonância magnética não só pode encontrar lesões na coluna, mas também detectar danos na medula espinhal, que é a melhor maneira de diagnosticar lesões na coluna vertebral.

6. exame de ultra-som

Para o diagnóstico da doença da próstata, também pode determinar a retenção de urina na bexiga.

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