Distúrbio de defecação

Introdução O distúrbio de defecação refere-se principalmente ao distúrbio de descarga de fezes devido a distúrbio de coordenação do assoalho pélvico ou dificuldade nas fezes, podendo ser chamado de constipação obstrutiva de saída, muitas vezes devido à incapacidade dos músculos do assoalho pélvico e esfíncteres anal de coordenarem durante a defecação. Sentindo-se anormal. A defecação é um processo fisiológico complexo envolvendo múltiplos sistemas e afetado por múltiplos fatores. Entre eles, a estrutura e a função do cólon, o plexo nervoso da parede intestinal (cérebro intestinal) e o volume do lúmen intestinal podem afetar diretamente o peristaltismo colônico. Qualquer causa de desaceleração da motilidade colônica pode levar a evacuações.

Causa

Devido à sensação anormal ou motilidade do anorretal, principalmente o esfíncter anal externo e o músculo puborretal não podem relaxar, e às vezes sua atividade é revertida durante a defecação, a chamada fístula anal. A fraqueza dos músculos abdominais faz com que a pressão no reto não suba durante a defecação, e o gradiente da pressão retal e da pressão anal é diminuído, o que também causa dificuldade na defecação. Pacientes com sensação anormal geralmente apresentam um aumento no limiar de defecação, portanto, há pouca sensação de conveniência. O outro tipo é que o limiar é diminuído, o que é caracterizado por intenções frequentes, sentimentos de queda e movimentos intestinais desagradáveis. A drenagem vigorosa a longo prazo pode danificar o nervo perineal, causando um aumento no limiar de estimulação da defecação, resultando em dificuldade na defecação.

Cheque

Inspeção relacionada

Cheiro fecal, teste de sangue oculto nas fezes, teste de ejeção de balão, resíduo de alimentos fecais, cultura de bactérias fecais

O exame digital anal é um exame básico e simples que pode excluir doenças orgânicas, como hemorróidas, estenose anal e sangue nas fezes. Uma avaliação da força e coordenação dos músculos anorretais foi examinada examinando os movimentos intestinais simulados do paciente e o aperto do ânus. A manometria anorretal é um dos testes mais utilizados para determinar a função dos esfíncteres interno e externo do ânus, bem como a função sensorial e a complacência da parede retal. Estes incluem: (1) pressão de repouso do esfíncter anal, pressão sistólica máxima, limite de tempo sistólico, (2) comprimento do esfíncter anal, (3) inibição do reflexo anorretal, (4) alteração da pressão durante a evacuação simulada e (5) função sensorial do reto (6) Conformidade retal e afins.

Diagnóstico diferencial

Freqüência anormal de evacuações: manifestada como diarréia. As pessoas normais costumam ter evacuações uma vez por dia.Os indivíduos têm 2 ou 3 evacuações por dia ou uma vez a cada 2 a 3 dias.As características das fezes são normais.O peso médio das fezes por dia é de 150-200g e o teor de água é de 60% -75%. . A diarreia é um sintoma frequente, o que significa que a frequência dos movimentos intestinais é significativamente superior à frequência dos hábitos habituais: as fezes são finas e a água é aumentada, a defecação diária é superior a 200g ou contém alimentos não digeridos ou pus e muco. A diarréia é freqüentemente acompanhada por sintomas como urgência de evacuações, desconforto anal e incontinência. A diarréia é dividida em aguda e crônica. A incidência de diarréia aguda é aguda e o curso da doença é de 2 a 3 semanas. A diarreia crica refere-se a diarreia recorrente com uma doen de doen de mais de dois meses ou intermitente entre 2 a 4 semanas.

Prisão de ventre: Não é uma doença, mas um sintoma que pode ser visto em muitas doenças, tem diferentes significados em diferentes pacientes, incluindo: 1. Muito pouca fezes, muito difícil e dificuldade em defecar. 2, dificuldade em defecar e algumas síndromes especiais, como defecação forçada a longo prazo, sensação retal, evacuações incompletas ou necessidade de ajudar na defecação. 3. O número de evacuações é inferior a 2-3 vezes por semana.

A defecação não é suficiente: muitas pessoas têm a sensação de que os movimentos intestinais não estão limpos, e as fezes não estão formadas, e os movimentos intestinais não são confortáveis ​​e desconfortáveis. De fato, a maioria dos sentimentos de defecação é causada por enterite crônica. A enterite crônica pode ser causada por episódios prolongados ou recorrentes de enterite aguda, e o curso da doença é superior a 2 meses. Fadiga de longo prazo, excitação emocional, estresse mental excessivo e desnutrição podem ser a causa da enterite crônica. Também pode ser secundária a doenças como desordens mastigatórias, deficiência de ácido gástrico, gastrectomia subtotal e doenças parasitárias intestinais. De acordo com o aumento do número e freqüência de diarréia clínica, as fezes são finas, mesmo fezes aquosas, acompanhadas de intestino, mas não urgência, distúrbios nutricionais, combinados com episódios recorrentes ou a causa de enterite crônica, o diagnóstico geralmente não é difícil.

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