Fluxo urinário lento

Introdução A razão pela qual as mulheres são suscetíveis a infecções do trato urinário é principalmente por causa da estrutura especial do sistema reprodutivo feminino, secreções vaginais femininas também são um meio melhor, o uso de bactérias é mais fácil de se reproduzir, o fluxo de urina é lento para formar um derrame leve, etc. Causado A infecção do trato urinário, também conhecida como infecção do trato urinário, refere-se à inflamação do trato urinário causada por patógenos que crescem no trato urinário do corpo e invadem a mucosa ou os tecidos do trato urinário. Bactérias são os patógenos mais comuns, e fungos, vírus, parasitas, etc. também podem causar infecção.

Causa

Acredita-se geralmente que existem quatro formas de infecções do trato urinário: infecção ascendente, infecção sanguínea, infecção linfática e infecção direta.

(1) Infecção ascendente: A maior parte da sensação urinária é causada por infecção ascendente. Em circunstâncias normais, há parasitas bacterianos dentro e ao redor da uretra, mas geralmente não causam infecção. Quando a resistência do corpo é reduzida ou a mucosa uretral é levemente danificada, ou a virulência da bactéria é grande, a capacidade de aderir à mucosa uretral e ascendente é forte, e é fácil invadir a bexiga e os rins, causando infecção. Como a uretra feminina está próxima do ânus, e a uretra feminina é muito mais curta e mais larga que a masculina, a abertura uretral da menina geralmente é contaminada por fezes, por isso é mais provável que cause doenças.

(2) Infecção da corrente sanguínea: as bactérias invadem a corrente sanguínea das lesões infectadas do corpo (como amigdalite, sinusite, cáries ou infecções de pele), atingem os rins, causam múltiplos pequenos abscessos no córtex renal e depois nos túbulos renais. Ela se dissemina para a papila renal e pelve renal e para a mucosa da pelve renal, mas a inflamação também pode começar pelo tubo coletor do mamilo (como dano cristalino urinário) com leve dano na cabeça do rim e depois se espalhar para cima e para baixo. A via da infecção do sangue é relativamente rara, menos de 10%. Infecções da corrente sanguínea são mais comuns em infecções renais neonatais ou hematogênicas em pacientes com sepse por staphylococcus aureus.

(3) Infecção linfática: Existem muitos ramos de tráfego nos vasos linfáticos do abdome inferior e órgãos pélvicos e vasos linfáticos ao redor do rim, e a comunicação linfática também é entre o cólon ascendente e o rim direito. Quando inflamação dos órgãos pélvicos, apendicite e colite, as bactérias também podem infectar os rins dos vasos linfáticos. Essa rota de infecção é ainda mais rara, e até mesmo a existência dessa rota de infecção é atualmente debatida.

(4) Infecção direta: Quando uma infecção ocorre em um órgão que é traumático ou adjacente ao rim, a bactéria pode invadir diretamente o rim para causar infecção, mas essa situação é muito rara clinicamente.

Cheque

Inspeção relacionada

Rotina de urina teste de elevação do colo da bexiga

Os sintomas clínicos típicos das infecções do trato urinário são principalmente os três aspectos a seguir:

(1) Urina anormal: a infecção do trato urinário pode causar alterações anormais na urina, como urina bacteriana, piúria, hematúria e pneumoconiose.

(2) micção anormal: infecções do trato urinário comuns são micção freqüente, urgência, disúria, incontinência urinária e retenção urinária. A insuficiência renal crônica causada por pielonefrite crônica pode ter poliúria no estágio inicial, e a oligúria ou anúria podem ocorrer no estágio tardio.

(3) dor lombar: a lombalgia é um sintoma clínico comum, e as doenças do rim e do rim são uma das causas mais comuns de dor lombar. Quando a cápsula renal, a pelve renal, o ureter é estimulado ou a tensão é aumentada, a cintura pode ser dolorosa e a infecção do trato urinário inferior geralmente não causa dor lombar. Inflamação em torno dos rins e rins, como abscesso renal, inflamação peri-renal, abscesso perirrenal, pielonefrite aguda, geralmente causa dor intensa na cintura, e dor lombar causada por pielonefrite crônica é freqüentemente dolorida.

Diagnóstico diferencial

Infecções do trato urinário são geralmente classificadas em infecções do trato urinário superior e infecções do trato urinário inferior. Infecções do trato urinário podem ser divididas em: infecções sanguíneas, infecções ascendentes e infecções descendentes. A maioria das mulheres são infecções ascendentes, porque a uretra feminina é reta e curta, e as bactérias tendem a se elevar até a bexiga para causar infecção, além de estar próxima da abertura vaginal e do ânus, sendo facilmente contaminada por bactérias excretadas nas fezes e no Mingdao. Além disso, a capacidade da mulher idosa para esvaziar completamente a bexiga, as bactérias podem facilmente se multiplicar na urina residual. Clinicamente comum é a infecção do trato urinário inferior, a cistite, que é uma doença comum e de ocorrência freqüente em mulheres mais velhas, com incidência de 8 a 10 vezes maior que a do sexo masculino, portanto a prevenção é muito importante.

Infecção do trato urinário superior refere-se a pielonefrite, uma inflamação infecciosa do parênquima renal e da pelve renal, que é causada pela invasão bacteriana do rim. A pielonefrite é clinicamente dividida em pielonefrite aguda e pielonefrite crônica. A pielonefrite aguda é principalmente uma bactéria patogênica que atinge o rim através da bexiga e do ureter, causando inflamação, principalmente mostrando inflamação intersticial aguda e diferentes graus de necrose das células epiteliais tubulares renais. Em relação à definição de pielonefrite crônica, atualmente, a maioria dos estudiosos acredita que este diagnóstico é muito abusivo no passado, e que a pielonefrite crônica deve ser limitada àquelas com inflamação clara, fibrose e deformação da pelve renal e da pelve renal. Se esses critérios diagnósticos forem utilizados, a grande maioria das pielonefrites crônicas é causada por infarto do trato urinário, fluxo urinário fraco ou refluxo vesical-ureteral. Se este não for o caso, as infecções do trato urinário geralmente não causam doença renal crônica grave. Portanto, a identificação de pielonefrite aguda e crônica não deve ser dividida pela duração da doença ou pelo número de episódios recorrentes, mas deve ser distinguida por meio de exames de imagem se a pelve renal e a pelve renal estiverem deformadas. Infecções do trato urinário inferior são principalmente uretrite e cistite, e sua inflamação infecciosa é limitada à uretra e à bexiga.

Infecções do trato urinário inferior são classificadas em cistite e uretrite. As mulheres mais velhas são propensas a infecções do trato urinário devido aos muitos fatores predisponentes, congênitos e adquiridos:

1. A uretra externa feminina é adjacente à abertura vaginal e ao ânus, que é facilmente contaminada por vaginite (vaginite, cervicite) e fezes.

2. Devido ao declínio da função ovariana, o nível de estrogênio no corpo diminui, e o epitélio uretral, que também é afetado pelo estrogênio, encolhe e se dilui, e a capacidade de defesa é bastante enfraquecida, e as bactérias são facilmente invadidas.

3. A uretra feminina nasce em linha reta, larga e curta, com apenas 3 a 4 cm de comprimento, uma vez que a bactéria invade, é fácil entrar na bexiga a partir da uretra.

4. Com o aumento da idade, a estrutura e a função da bexiga mudam e a micção é frequentemente incompleta. A urina residual é um bom meio de crescimento e reprodução bacteriana.

Infecções agudas do trato urinário inferior geralmente têm um início súbito, sem febre, sem calafrios, micção freqüente, urgência e disúria, e algumas têm dor no baixo-ventre e no períneo ao urinar. A quantidade de urina é pequena, mas está turva e, ocasionalmente, hematúria também é observada. Se acompanhada de retenção urinária, muitas vezes acompanhada de dor abdominal persistente e sensibilidade dolorosa. Se a infecção do trato urinário (pielonefrite) for complicada, sintomas sistêmicos como calafrios, febre, dor nas costas e desconforto gastrointestinal ocorrerão.

Quando o trato urinário agudo e a bexiga estão inflamados, o mais importante é descansar no quarto, beber bastante água, aumentar a nutrição e evitar alimentos irritantes (sem álcool picante). Banho de água quente pode melhorar a circulação sanguínea e aliviar os sintomas. As drogas alcalinas orais (bicarbonato de sódio), as drogas antiespasmódicas (beladona, saponina, probensina, etc.) podem reduzir a irritação e o espasmo da bexiga.

De acordo com os resultados da cultura de urina, os medicamentos anti-inflamatórios e antibacterianos sensíveis a bactérias patogênicas são selecionados.Se o tratamento é oportuno, os sintomas desaparecem na maioria das vezes em cerca de 1 semana. Para evitar infecções repetidas, você deve prestar atenção especial à limpeza da vulva e trocar sua roupa de baixo. Beba muita água para hidratar a urina e lavar a bexiga. Se muitas vezes é agudamente irritada, o estrogênio oral ou supositório de estrogênio intravaginal é administrado para promover a tensão e crescimento epitelial dos esfíncteres uretral e externo, e para aumentar a resistência local.

De acordo com a presença ou ausência da função do trato urinário ou anormalidades anatômicas, as infecções do trato urinário são classificadas em infecções complexas do trato urinário e infecções simples do trato urinário. Infecções complexas do trato urinário são:

1 trato urinário tem anormalidades orgânicas ou funcionais, causando obstrução do trato urinário, fluxo de urina pobre.

2 Existem corpos estranhos no trato urinário, como pedras, cateteres internos, etc.

3 Existem obstruções no rim, como infecções do trato urinário que ocorrem com base em doenças parenquimatosas renais crônicas, a maioria das quais são pielonefrite, que podem causar danos ao tecido renal. Infecção repetida a longo prazo ou tratamento incompleto pode evoluir para insuficiência renal crônica. Infecções simples do trato urinário não têm as condições acima mencionadas, e os sintomas e bacteriúria podem desaparecer por si mesmos sem tratamento, ou tornar-se bacteriúria assintomática. Pawlowski et al descobriram que 3,1% de pielonefrite crônica foi encontrada em 4596 testes de autópsia, portanto, considera-se que a pielonefrite adulta é simples e raramente causa doença renal terminal ou pielonefrite crônica patológica.

De acordo com a história médica, as infecções do trato urinário são divididas em iniciais e recorrentes, e as últimas são divididas em recidiva e reinfecção. O primeiro episódio de infecção do trato urinário é o primeiro episódio, recorrência refere-se ao tratamento incompleto, muitas vezes recorrente dentro de 6 semanas após a interrupção do fármaco, e a mesma cepa da bactéria original infectada com o mesmo sorotipo, mais comum em pielonefrite; A infecção foi curada e re-infectada por diferentes cepas, ocorrendo frequentemente após 6 semanas de descontinuação do tratamento inicial, mais comum na cistite. Aqueles que têm recorrências frequentes devem procurar razões.

Infecções do trato urinário anteriores estudadas no passado referem-se principalmente a infecções causadas por bactérias comuns, especialmente E. coli. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da pesquisa médica, houve um novo entendimento das bactérias do tipo L, fungos, infecções parasitárias do trato urinário e infecções especiais do trato urinário, como infecções do trato urinário em homens, crianças, gravidez e insuficiência renal crônica.

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