Cianose do recém-nascido

Introdução Manchas no cabelo, também conhecidas como cianose ou púrpura, são sintomas comuns de doença neonatal. Os recém-nascidos são bebês até quatro semanas após o nascimento. Encontrou que os recém-nascidos têm sintomas de cianose, devem prestar atenção imediatamente, tratamento oportuno e tratamento, de modo a não causar a doença a deteriorar-se. Para cianose neonatal, é necessário dar tratamento enriquecido com oxigênio a tempo. Manchas no cabelo sugerem hipóxia no corpo, o que pode causar danos a órgãos vitais, como o cérebro, coração, rim, pulmões, etc., que podem afetar seu desenvolvimento mental e físico. Se você estiver em casa, poderá alcançar as necessidades de oxigênio neonatal pelo enriquecimento de oxigênio. Evite danos irreversíveis ao desenvolvimento de órgãos e desenvolvimento mental devido a longos períodos de hipóxia.

Causa

Contusões temporárias

(1) Cianose fisiológica: recém-nascidos normais podem apresentar cianose 5 minutos após o nascimento, porque o cateter arterial e o forame oval não foram fechados e ainda mantêm o shunt direito-esquerdo, o pulmão não se expandiu completamente e a função de ventilação pulmonar é imperfeita. E causada por má perfusão sanguínea na pele circundante. Após 5 minutos, as alterações do sistema circulatório separaram completamente o fluxo sanguíneo arteriovenoso, e os lábios e leito ungueal se tornam rosados, mas às vezes a pele ainda é leve cianose, especialmente após exposição ao ambiente frio, e o fluxo sanguíneo local na extremidade distal do membro torna-se lento. A redução da hemoglobina é aumentada, portanto, embora a PaO2 não seja baixa nas extremidades, ela é obviamente cianótica, chamada cianose periférica.após o fortalecimento da preservação do calor, a cianose pode ser aliviada ou desaparecer.

(2) Contusão temporária: os recém-nascidos normais podem apresentar cianose ao chorar muito, porque a pressão intratorácica aumenta ao chorar, de modo que a pressão atrial direita se eleva acima da pressão atrial esquerda, formando uma derivação direita para esquerda através do orifício oval. Esse hematoma temporário desapareceu imediatamente após o choro cessar.

2. Cianose central: causada por doença cardiopulmonar, que reduz o SO2 arterial e a PaO2, e pode ser dividida em pulmonar e cardiogênica de acordo com a causa.

(1) hematomas induzidos por pulmão: como asfixia neonatal, malformação congênita do trato respiratório, como síndrome de Pierre-Robin, obstrução de narina, membrana hialina, insuficiência pulmonar, pneumonia, qi, qi, anastomose congênita, arteriovenosa pulmonar congênita瘘 continuar a circulação fetal e assim por diante.

(2) Cianose cardíaca: cardiopatia congênita com shunt direita-esquerda é mais comum no período neonatal: tetralogia de Fallot, translocação de grandes vasos, displasia ventricular esquerda, síndrome pulmonar ectópica, Atresia tricúspide seca arterial total recorrente e estenose pulmonar grave.

3. Cianose periférica: À medida que o sangue passa pelos capilares circunvizinhos, o fluxo sanguíneo é lento, o consumo de oxigênio nos tecidos aumenta e a quantidade de hemoglobina reduzida local aumenta, mas o SO2 arterial e a PaO2 são normais.

(1) Doenças sistêmicas: fluxo sangüíneo lento na circulação sistêmica durante insuficiência cardíaca, diminuição do débito cardíaco durante o choque, diminuição do suprimento sangüíneo periférico e eritrocitose estagnada nos vasos sanguíneos capilares, aumento da viscosidade sangüínea, edema intenso, baixa temperatura corporal Quando a concentração sanguínea é reduzida, o fluxo sanguíneo diminuirá e a cianose aparecerá.

(2) distúrbio do fluxo sanguíneo local: a primeira parte exposta do corpo durante a pressão, como o rosto, nádegas, etc, podem aparecer cianose. Além disso, a cianose também pode ocorrer nos membros do recém-nascido.

Outros, como: distúrbios do sistema nervoso central causados ​​por insuficiência do centro respiratório, hipoglicemia, hipocalcemia causada por anormalidades secundárias de apnéia, hemoglobina aumentada, como metemoglobinemia hereditária, metahemoglobinemia adquirida, M-hemoglobinemia, etc. Pode causar cianose.

Cheque

Inspeção relacionada

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Para o exame de recém-nascidos com ou sem cianose, é necessário distinguir corretamente entre cianose periférica e cianose central. Lábios e mucosa oral são as partes mais confiáveis ​​e sensíveis do ciano verdadeiro. Cianose local significativa ainda é necessária em recém-nascidos para ser diferenciada de certas pigmentações da pele, como vivíparas. Os recém-nascidos geralmente têm um padrão de pele comum que é mais pronunciado em ambientes frios e é causado pela instabilidade da autorregulação da pele vasomotora. Crianças com um primeiro parto pode ser visto na cabeça e face devido à pressão causada por congestão, edema, pele local e até mesmo os lábios podem ser azul-púrpura, devem ser distinguidos da cianose central. Recém-nascidos com cianose devem ser tratados com oxigênio de maneira oportuna. Manchas no cabelo sugerem hipóxia no corpo, o que pode causar danos a órgãos vitais, como o cérebro, coração, rim, pulmões, etc., que podem afetar seu desenvolvimento mental e físico.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de cianose neonatal:

Defeitos no cabelo periférico: A cianose é limitada a fios de cabelo periféricos nas extremidades inferiores, como as extremidades, as aurículas e a ponta do nariz, e pode ser melhorada após o aquecimento.

Cianose generalizada com dispneia: cianose sistêmica com dificuldade respiratória deve considerar amniocentese, intrusão de leite ou vômito, aspirar imediatamente com palhinha e fornecer oxigênio. Pneumonia suspeita recebeu antibióticos. Em crianças imaturas com cianose generalizada, suspeita de atelectasia e síndrome do desconforto respiratório, deve-se obter oxigênio com pressão positiva e confirmar o diagnóstico.

Sangramento e dificuldade para respirar ou convulsões: Fístula espontânea e dificuldade para respirar ou convulsões durante a cirurgia e hemorragia intracraniana devem ser consideradas e tratadas de acordo.

Cianose generalizada e sinais cardíacos positivos: cianose sistêmica e sinais cardíacos positivos, devem excluir ainda mais malformações cardíacas congênitas, fístula ou fístula traqueoesofágica.

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