Compensação

Introdução Compensação é um mecanismo protetor do corpo humano. Por exemplo, se você tem dois rins, depois de remover um rim, para manter sua função urinária normal, o rim do outro lado gradualmente se tornará mais poderoso (comportando-se tão grande quanto o original) para compensar os desaparecidos. A função desse rim, este é o efeito compensatório. Quando uma pessoa sangra, a frequência cardíaca aumenta para aumentar a quantidade de sangue bombeada pelo coração, enquanto os vasos sanguíneos se contraem para reduzir o volume dos vasos sangüíneos. No entanto, se o volume de sangramento do paciente for muito grande e o mecanismo de compensação não for suficiente para a compensação, ocorrerá uma queda na pressão sanguínea. Se o sangramento parar, o fluido se moverá do resto do corpo para a circulação sanguínea, restaurando o volume sangüíneo e, então, a pressão sanguínea começará a subir. Finalmente, novas células sangüíneas são produzidas e o volume de sangue é totalmente restaurado. A transfusão de sangue é uma maneira de restaurar rapidamente o volume sanguíneo.

Causa

Adaptar ou compensar um fenômeno fisiológico requerido em uma condição fisiológica ou patológica, melhorando a função de um órgão ou tecido. O tecido ou órgão que realiza a função compensatória não é apenas funcionalmente aprimorado, mas também acompanhado por um aumento no volume. Por exemplo, devido à necessidade de trabalho físico, os músculos das extremidades se tornam hipertróficos e firmes, e a força contrátil é fortalecida.Quando a artéria principal é bloqueada, a função de fornecimento de sangue é compensada pela circulação colateral aumentada.

Cheque

Inspeção relacionada

Mamografia eletrocardiograma

A pressão arterial depende de três fatores: a quantidade de sangue bombeada pelo coração, o volume sanguíneo dos vasos sanguíneos e o volume dos vasos sanguíneos.

Quanto mais bombeamento sangrar (débito cardíaco) por minuto, maior a pressão arterial. Se a freqüência cardíaca diminuir ou a contração do coração enfraquecer, como após um infarto do miocárdio, o volume de bombeamento do coração diminuirá. Frequência cardíaca excessiva também pode reduzir a capacidade efetiva de bombeamento do coração, reduzindo assim o débito cardíaco.

Quanto mais volume de sangue circulante, maior a pressão arterial. A perda de sangue devido a desidratação e hemorragia pode reduzir o volume sanguíneo e causar a queda da pressão arterial.

Quanto menor o volume do vaso sanguíneo, maior a pressão arterial. Portanto, a vasodilatação causa queda da pressão arterial e vasoconstrição para aumentar a pressão arterial. Sensores (especialmente receptores localizados no pescoço e no peito) monitoram continuamente a pressão arterial. Quando percebem uma mudança causada por qualquer um dos três fatores acima, esses receptores desencadearão outros fatores compensatórios para compensar a manutenção da estabilidade da pressão arterial. Os nervos transmitem sinais dos receptores e do cérebro para os seguintes órgãos principais:

O coração regula a frequência e a intensidade da contração do coração (alterando a quantidade de sangue bombeada pelo coração, os rins regulando a descarga de água (alterando o volume de sangue circulante) e os vasos sanguíneos contraem ou expandem os vasos sanguíneos (alterando o volume dos vasos sanguíneos).

Assim, quando os vasos sangüíneos dilatam e a pressão arterial cai, o sensor sinaliza imediatamente que o coração é transmitido através do cérebro para aumentar a frequência dos batimentos cardíacos para aumentar a quantidade de sangue bombeada pelo coração. Como resultado, a pressão sanguínea é pequena mesmo se houver flutuação.

No entanto, esses mecanismos de compensação também possuem certos limites. Por exemplo, quando uma pessoa está sangrando, a frequência cardíaca aumenta para aumentar a quantidade de sangue bombeada pelo coração e os vasos sanguíneos se contraem para reduzir o volume dos vasos sangüíneos. No entanto, se o volume de sangramento do paciente for muito grande e o mecanismo de compensação não for suficiente para a compensação, ocorrerá uma queda na pressão sanguínea. Se o sangramento parar, o fluido se moverá do resto do corpo para a circulação sanguínea, restaurando o volume sangüíneo e, então, a pressão sanguínea começará a subir. Finalmente, novas células sangüíneas são produzidas e o volume de sangue é totalmente restaurado. A transfusão de sangue é uma maneira de restaurar rapidamente o volume sanguíneo.

A má função do mecanismo compensatório para manter a pressão arterial também leva à hipotensão. Por exemplo, enquanto qualquer doença danificar a função de sinalização do nervo, o mecanismo regulador da compensação não funcionará adequadamente.

Diagnóstico diferencial

A tendência à hemorragia é uma manifestação comum de muitas doenças diferentes e diferentes causas de sangramento. Para esclarecer as razões, os dados clínicos e laboratoriais devem ser analisados ​​exaustivamente para compreender o histórico do paciente e combinar as condições atuais de sangramento para chegar à conclusão correta. Entre eles, os exames laboratoriais são mais importantes.

(1) Examinar a história de doenças hemorrágicas, como sangramento na infância, pequenas lesões, trauma ou sangramento após pequenas cirurgias. Deve ser considerado para a doença hemorrágica hereditária, a idade adulta deve considerar a aquisição de sangramento, necessidade de encontrar a doença primária; pele, púrpura da mucosa com dor abdominal, dor nas articulações e plaquetas normais devem considerar púrpura alérgica; púrpura da mucosa da pele, volume menstrual Muitas, baixa contagem de plaquetas precisam considerar púrpura trombocitopênica, mais mulheres.

(2) O exame físico deve prestar atenção às características e partes do sangramento. A púrpura alérgica ocorre em ambos os membros inferiores e nádegas, varia em tamanho, é distribuída simetricamente e pode ser acompanhada por erupções cutâneas e urticária. A púrpura trombocitopênica ou a disfunção plaquetária geralmente é um local de sangramento semelhante a uma agulha, com uma distribuição sistêmica dispersa.

Escorbuto é caracterizado por sangramento ao redor do folículo piloso. Telangiectasia hereditária tem vasoespasmo nos lábios, língua e bochechas. Hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, icterícia, etc., podem fornecer um diagnóstico clínico de doença primária.

Diagnóstico diferencial:

O infarto cerebral hemorrágico também apresenta lesões hemorrágicas nos achados tomográficos, devendo ser diferenciado da hemorragia cerebral primária e da hemorragia tumoral cerebral, sendo necessário, às vezes, a realização de um corte tomográfico original para confirmação do diagnóstico.

1. Hemorragia cerebral primária Desde o advento da TC, o diagnóstico clínico de hemorragia cerebral não é difícil.

A principal base clínica:

(1) Início súbito de atividade física ou agitação emocional.

(2) O início da doença, os sintomas da disfunção do membro e o aumento da pressão intracraniana em poucos minutos ou horas podem causar dores de cabeça, náuseas e vômitos.

(3) Existem sinais de localização do sistema nervoso.

(4) História de hipertensão prévia, especialmente aqueles que não foram submetidos a tratamento regular.

(5) Tomografia computadorizada (TC) do cérebro: Há uma sombra de alta densidade no momento da doença, e há um efeito de massa ao redor da zona de edema de baixa densidade O hematoma com diâmetro maior que 1,5 cm pode ser exibido com precisão. Pode determinar a localização da hemorragia, o tamanho do hematoma, se ele se rompe no ventrículo, se há edema cerebral e paralisia cerebral, quase 100% de diagnóstico. O infarto cerebral hemorrágico é uma manifestação clínica do infarto cerebral, e as lesões hemorrágicas ocorrem com base no infarto cerebral.

2. Pacientes com hemorragia cerebral tumor cerebral tumor cerebral hemorrágico geralmente apresentam sintomas de aumento da pressão intracraniana, como dor de cabeça, náuseas, vômitos e exame de edema do disco óptico e sinais de localização do sistema nervoso.Com base, a condição agrava repentinamente, e a tomografia computadorizada mostra: A densidade de alterações císticas ou necrose em tumores cerebrais é alta, e o plano sanguíneo é visível. Sombras de alta densidade irregulares são vistas às vezes. O tecido do tumor tem uma resposta aprimorada durante a varredura aprimorada.

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