Anormalidades de globulina

Introdução A maioria das imunoglobulinas no plasma humano está presente na gamaglobulina (gama globulina). Existem cinco categorias: imunoglobulina G (IgG), imunoglobulina A (IgA), imunoglobulina M (IgM), imunoglobulina D (IgD) e imunoglobulina E (IgE). Entre eles, a IgG é a imunoglobulina mais importante, responsável por cerca de 70% da gama globulina humana no plasma, com um peso molecular de cerca de 150.000 e um teor de açúcar de 2-3. A molécula de IgG consiste em 4 cadeias peptídicas. Uma cadeia peptídica com um peso molecular de 25.000, que é chamado de cadeia leve, tem um peso molecular de 50.000 e é uma cadeia pesada. A cadeia leve e a cadeia pesada são conectadas por uma ligação dissulfeto (—S — S—). A imunoglobulina é produzida pelo organismo após ser estimulada por um antígeno (como um patógeno) Sua principal função é reagir com o antígeno para formar um complexo antígeno-anticorpo, bloqueando assim o dano do patógeno ao organismo e fazendo com que o patógeno perca seu efeito patogênico. Por outro lado, as imunoglobulinas às vezes têm efeitos patogênicos. Em pacientes com hepatite B crônica, as taxas de longo prazo do branco e da bola são invertidas, e há sinais de cirrose.

Causa

A globulina pode ser dividida em quatro tipos: a1, a2, β e r.

1 No caso de lesões inflamatórias hepáticas, a globulina a1 aumenta, enquanto o aumento de α1 sugere que a condição é leve e, se a redução é frequentemente marcada, a condição é tendenciosa. Portanto, a determinação da globulina a1 é útil para julgar a gravidade e o prognóstico de pacientes com hepatite.

A 2a2 globulina também pode refletir a gravidade das lesões de hepatite. Nos estágios iniciais da hepatite viral, a maioria mantém os valores normais e aumenta gradualmente a partir de então. Na hepatite grave, como a globulina a2 reduzida para menos de 0,4 grama%, sugerindo que o paciente terá ou desenvolveu coma hepático. No câncer de fígado, a globulina a2 tende a aumentar. A2 contém lipoproteínas, quando colestase, especialmente em casos crônicos, a2 globulina aumenta com o aumento dos lipídios sangüíneos. Na cirrose descompensada, a globulina a2 é reduzida principalmente.

3β globulina é maioritariamente aumentada em colestase de doença hepática. No caso de danos graves às células do fígado, a globulina beta é reduzida devido à redução da síntese hepática e pode ser reduzida para menos de 6%.

4r globulina é aumentada em quase todos os casos de doença hepatobiliar. Na hepatite viral, a globulina é moderadamente elevada e geralmente é esperado que se recupere dentro de 2-3 meses. Se a r globulina continua a aumentar sem explicação por outras razões, isso geralmente significa que a doença tem um resultado ruim e foi convertida em hepatite crônica ou cirrose. Na hepatite grave, a globulina pode ser significativamente aumentada, chegando mesmo a 2,5 g% -3 g%. Se a globulina aumenta para mais de 2 vezes o normal, a transaminase é mais do que 5 vezes normal. E se não houver melhora por 10 semanas, pode ser confirmada como hepatite grave subaguda, e se não for tratada, o prognóstico é perigoso. Na hepatite crônica, o valor médio de r globulina varia com o tipo de doença. A cirrose da r-globulina é geralmente aumentada, especialmente na cirrose descompensada avançada ou progressiva, e a globulina pode ser extremamente aumentada.

Cheque

Inspeção relacionada

Rotina de sangue de globulina sérica (G, GL0)

Existem muitos métodos para detectar doenças proliferativas anormais de imunoglobulinas, e geralmente dois ou mais métodos de detecção devem ser usados ​​para confirmar um ao outro. Quando clinicamente se suspeita de MM, macroglobulinemia, cadeia pesada, doença da cadeia leve ou outras lesões malignas do plasma C, são utilizados os seguintes procedimentos:

1 análise de eletroforese de zona sérica, encontrou zona de globulina anormal;

2Ig teste quantitativo ou detecção qualitativa de proteína na urina, que é um teste de triagem preliminar;

3 pares de pacientes positivos devem ser usados ​​para imunoeletroforese ou eletroforese de imunofixação para classificação e identificação.

4 adicionalmente como uma determinação quantitativa de subtipo de Ig e quantificação de cadeia leve de soro e urina e cálculos de razão como um teste confirmatório;

5 benigna e maligna diferença: hiperplasia benigna imunoglobulina, o seu conteúdo cadeia leve aumentou com a cadeia pesada, 1: 1, a relação não tem anormalidades óbvias, cadeia leve e hiperplasia maligna cadeia pesada é inconsistente, não 1: 1, luz A relação da corrente também pode mudar de forma anormal;

6 também precisa combinar a medula óssea e imagiologia, teste de patologia para fazer um diagnóstico correto.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de anormalidades de globulina:

Disgammaglobulinemia: deficiências seletivas ou em parte de imunoglobulinas: refere-se à deficiência de uma ou mais imunoglobulinas e as demais imunoglobulinas A proteína é normal ou elevada. Pertence à doença de imunodeficiência humoral primária.

Hepatite B crônica: Os sintomas são geralmente caracterizados por perda de apetite, mal-estar geral, comida gordurosa, náusea, dor na área do fígado, icterícia (esclera na esclera, pele), inchaço do fígado (sensibilidade), sensibilidade, ronco, Fígado de palma, ácaros, telangiectasia ou doença hepática, e alguns casos são acompanhados por esplenomegalia. Se você tiver esses sintomas, deve ir ao hospital o mais rápido possível para verificar o diagnóstico.Por exemplo, a hepatite B pode ser diagnosticada pela função hepática e pela hepatite B (dois pares de hepatite B) ou pelo vírus da hepatite B.

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