Não pode ver para baixo

Introdução O olhar vertical foi paralisado, e o olhar vertical aleatório e reflexivo do paciente desapareceu, devido ao ápex superior das comissuras anterior e posterior, e o infarto medial e dorsal do núcleo vermelho causou a paralisia do olho inferior. Se a segunda metade da parte superior da colina estiver danificada, os dois olhos não poderão ser vistos.

Causa

O infarto medial e dorsal do núcleo vermelho. O mesencéfalo é coberto pelo lado interno da capa com as fibras descendentes dos movimentos horizontais e verticais do globo ocular e do núcleo do nervo oculomotor.As lesões são diferentes e diferentes sinais oculares complexos podem aparecer.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame tomográfico do cérebro, exame oculomotor, exame da função ocular, exame oftalmológico

Quando o nervo oculomotor está completamente paralisado, há uma ptose, uma inclinação extra-ocular, uma pupila aumentada, uma reação à luz e um desaparecimento da resposta regulatória. A inclinação externa ocular é causada pela perda do antagonismo do tendão reto lateral e do músculo reto lateral. O olho afetado não pode se mover para cima, para baixo ou para dentro, mas ainda pode se mover levemente para fora, porque o músculo oblíquo superior ainda está normal.

Diagnóstico diferencial

O mesencéfalo é coberto pelo lado interno da capa com as fibras descendentes dos movimentos horizontais e verticais do globo ocular e do núcleo do nervo oculomotor, as lesões são diferentes, e diferentes sinais oculares complexos podem aparecer, que precisam ser identificados.

1. Paralisia vertical do olhar: o olhar vertical e reflexo do paciente desapareceu, devido ao ápex superior do infarto craniano anterior e ao infarto comissural posterior, e o infarto medial e dorsal do núcleo vermelho causou a paralisia do olho inferior.

2, síndrome pseudo-Parinaud: é a manifestação mais característica de danos nucleares, completa paralisia do nervo oculomotor lateral com distúrbio visual superior contralateral. O confinamento da visão contralateral é devido à destruição do músculo reto no lado da lesão.

3, duas ptoses com distúrbio do olhar vertical: dano nuclear, a lesão envolvendo o núcleo oculomotor do núcleo reto superior, o núcleo reto inferior e o núcleo superior, o núcleo reto interno e o núcleo oblíquo inferior Relativamente não afetado. Uma vez que o núcleo reto e o núcleo do músculo reto inferior estão localizados na extremidade superior do núcleo oculomotor, eles são os primeiros envolvidos, e o núcleo da crista ilíaca é escolhido, de modo que algumas lesões também causarão a ptose.

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