Deficiência visual superior

Introdução A síndrome pseudo-parinaud é a manifestação mais característica dos danos nucleares, com paralisia oculomotora completa e superioridade contralateral. O confinamento da visão contralateral é devido à destruição do músculo reto no lado da lesão. Deve prestar atenção à identificação do olhar vertical, duas ptoses com obstáculos olhar vertical.

Causa

Destruição do músculo reto no lado lateral da lesão. A paralisia dos dois olhos no mesmo movimento vertical vertical (síndrome de Parinaud) é causada por lesões no mesencéfalo do mesencéfalo, geralmente com dilatação da pupila e desaparecimento da fotorreação. Um pequeno número de pacientes fica paralisado no mesmo movimento vertical. Causa alguns ou todos os obstáculos à estrutura ou função dos órgãos visuais (nervo óptico do globo ocular, centro visual do cérebro), e ainda é incapaz de reconhecer visualmente as coisas externas após o tratamento.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame eletromiográfico dos olhos e do exame tomográfico da função ocular

Dano nuclear: o núcleo oculomotor é uma massa celular delgada localizada ao redor do aqueduto cerebral no nível cerebral superior do mesencéfalo.O arranjo bilateral de cima para baixo é para erguer a crista ilíaca e o núcleo reto superior. O núcleo reto interno, o núcleo oblíquo inferior e o núcleo do músculo reto inferior estão espaçados de cada lado e a frente e as costas estão relativamente afastadas. Portanto, quando as lesões mesencéfalo se manifestam como uma dormência única de alguns dos músculos oculares bilaterais, o núcleo de Edinger-wesphal na extremidade dianteira geralmente não está envolvido, então a pupila está mais normal. O núcleo abdutor localiza-se no nível do ventrículo cerebral e é circundado pelo nervo facial. No momento da lesão, as lesões no mesmo lado do olho não podem ser abduzidas, esotropia e paralisia facial periférica, porque a lesão geralmente envolve o mesmo lado do feixe piramidal não interseção.

Diagnóstico diferencial

Os sintomas do distúrbio ocular superior em ambos os olhos precisam ser identificados da seguinte forma.

1 paralisia vertical do olhar: o olhar vertical e reflexo do paciente desapareceu, o que foi causado por paralisia alta no infarto craniano anterior e infarto comissural posterior, e o infarto medial e dorsal do núcleo vermelho causou paralisia hipofaríngea.

2 síndrome pseudo-Parinaud: é a manifestação mais característica do dano nuclear, lado completo da paralisia do nervo oculomotor com distúrbio visual superior contralateral. O confinamento da visão contralateral é devido à destruição do músculo reto no lado da lesão.

3 Duas ptoses com distúrbio do olhar vertical: dano nuclear, a lesão envolve o núcleo do músculo reto superior, o núcleo reto inferior e o núcleo superior do núcleo oculomotor, o núcleo reto interno e o núcleo oblíquo inferior Não afetado Uma vez que o núcleo reto e o núcleo do músculo reto inferior estão localizados na extremidade superior do núcleo oculomotor, eles são os primeiros envolvidos, e o núcleo da crista ilíaca é escolhido, de modo que algumas lesões também causarão a ptose.

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