Ruído contínuo da máquina

Introdução Um murmúrio alto contínuo, semelhante a uma máquina, no segundo espaço intercostal na borda esternal esquerda, acompanhado por tremor contínuo, geralmente indica a presença de persistência do canal arterial. As manifestações clínicas da persistência do canal arterial dependem principalmente da quantidade de fluxo sanguíneo da aorta para a artéria pulmonar e se a hipertensão pulmonar secundária é produzida e até que ponto. A luz pode não apresentar sintomas evidentes e pode ocorrer insuficiência cardíaca grave. Os sintomas comuns são náusea, falta de ar, fadiga, fadiga e propensão a infecções respiratórias e retardo de crescimento.

Causa

A persistência do canal arterial é uma malformação cardiovascular congênita mais comum, normalmente, 10 a 15 horas após o nascimento, o cateter arterial começa a funcionar funcionalmente, 2 meses a 1 ano após o nascimento, e a maioria deles está fechada. Se o paciente ainda estiver ocluído após 1 ano de idade, a persistência do canal arterial não é fechada.

Cheque

Inspeção relacionada

Eletrocardiograma cardiovascular

Há um murmúrio contínuo alto e áspero, semelhante a uma máquina, no segundo espaço intercostal do lado esquerdo do esterno, que pode ser transmitido ao pescoço e às costas e pode tocar o tremor.O segundo som da área valvar pulmonar é aumentado.Se a taxa de fluxo for grande, a pressão de pulso é aumentada. Veias de pressão da água, tiros de artéria femoral e outros sinais vasculares periféricos. Necessidade de fazer ainda ecocardiografia, raio-X, ECG, mesmo através de cateterismo cardíaco e angiografia cardiovascular e outros exames podem ser diagnosticados.

Quando a persistência do canal arterial é fechada, a artéria pulmonar recebe sangue do ventrículo direito e da aorta, aumentando o fluxo sanguíneo para a circulação pulmonar, aumentando o fluxo sanguíneo para o átrio esquerdo e ventrículo esquerdo e aumentando a carga diastólica do ventrículo esquerdo, levando para o átrio esquerdo e para a esquerda. O ventrículo é aumentado À medida que o sangue aórtico é dividido na artéria pulmonar, a pressão arterial diastólica periférica diminui e a pressão de pulso é aumentada.Um grande número de shunts da esquerda para a direita causa hipertensão pulmonar.No início, é uma alta pressão dinâmica, seguida de espessamento da parede arteriolar pulmonar. Endurecimento, levando a hipertensão pulmonar obstrutiva, aumento da carga ventricular direita, hipertrofia ventricular direita e até falha, quando a pressão da artéria pulmonar excede a aorta, o sangue pulmonar flui de volta para a aorta, produzindo uma derivação de duas vias ou direita para esquerda.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de ruído contínuo tipo máquina:

1, murmúrio semelhante ao vento: comum na área valvar mitral e na área valvar pulmonar, geralmente de alto perfil.

2, e o ruído semelhante ao vento: freqüentemente um sopro funcional, típico sopro sistólico piloso áspero, sugerindo frequentemente regurgitação mitral.

3, o sopro é discreto: o sopro de estrondo diastólico no período apical é uma característica da estenose mitral.

4, sopro semelhante a gás: visto na área valvar aórtica, as características da insuficiência valvar aórtica.

5, o som do ruído é de alto perfil: o ruído da natureza musical, principalmente devido à perfuração da válvula, formação de ruptura de corda ou músculo papilar, visto em endocardite infecciosa, doença cardíaca melanina.

6, vocal: é um sopro especial de música sistólica, levantado e pontudo, como uma certa canção de pássaro, comum como o som de gaivota, pode ser visto na doença valvar reumática do coração.

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