Derrame pleural câncer de pulmão

Introdução O derrame pleural do câncer de pulmão é uma complicação comum em pacientes com câncer de pulmão avançado, mas pode não afetar a qualidade de vida no início, mas pode causar sintomas como dispnéia, tosse, dor torácica e danos ao paciente. Portanto, a eliminação do derrame pleural é uma das principais prioridades para aliviar o sofrimento dos pacientes com câncer de pulmão. O tratamento do derrame pleural de câncer de pulmão, medicina ocidental no tratamento baseia-se principalmente na extração de derrame pleural, mas muitas vezes ele aparecerá após o bombeamento, não é fácil de eliminar completamente o derrame pleural durante a injeção de drogas anticâncer, agentes esclerosantes, drogas imunomoduladoras na cavidade torácica. O mecanismo de drogas que causam dependência é matar diretamente as células cancerosas e retardar a produção de derrame pleural no câncer de pulmão. Mas, ao mesmo tempo, pode causar aderências pleurais e o efeito não é bom, o que faz com que o corpo do paciente seja bastante danificado.

Causa

O câncer de pacientes com câncer de pulmão aumenta gradualmente, invadindo o tecido da parede torácica para oprimir o pulmão e a pleura visceral, afetando a reabsorção de líquido e proteína, e o líquido da cavidade pleural se acumula para formar o derrame pleural. Se não for tratada a tempo, o derrame pleural não apenas produz sintomas clínicos graves, mas também causa com facilidade que o tumor metastatize e se espalhe rapidamente.

Cheque

Os sintomas de derrame pleural no câncer de pulmão são: o inchaço é grave, e o gás é espesso e cheio, e o escarro é cheio, expectoração espumosa rosa, sentado, não pode deitar, dificuldade respiratória, visível trincorve, o paciente é extremamente doloroso, tem uma sensação de morte Em uma crise, a água está no peito e oprime os pulmões.

Diagnóstico diferencial

1, derrame pleural maligno: refere-se à metástase pleural de tumores malignos ou derrame pleural causado por tumores malignos da pleura. Infecção, dor e derrame pericárdico de câncer são complicações comuns do câncer avançado. A redução de atelectasias induzidas por estresse, distúrbio ventilatório restritivo, insuficiência respiratória e diminuição do volume sangüíneo causada por uma grande quantidade de derrame pleural afeta seriamente a função do ciclo respiratório e ameaça diretamente a vida do paciente.

2, derrame pleural sanguinolenta: refere-se ao aparecimento de derrame pleural é óbvio sangue, mais de 15% do vazamento e mais de 40% do exsudato pode ser sangrenta, contagem de glóbulos vermelhos entre 5000 ~ 100000 / μl, apenas 5000 ~ 10000 / μl Os glóbulos vermelhos podem tornar o derrame pleural vermelho, e apenas 1 ml de sangue pode fazer com que 500 ml de derrame pleural sangrem, e os glóbulos vermelhos do sangue derrame pleural> 100000 / μl. Os derrames pleurais sangrentos sugerem trauma, malignidade ou embolia pulmonar.

3, derrame pleural exsudativo: uma variedade de causas de exsudativa, resumidos em duas categorias: um é causado por lesões inflamatórias, tais como infecção bacteriana, viral ou fúngica da pleura causada por inflamação infecciosa, levando a derrame pleural, Ou devido a embolia pulmonar, pancreatite, doença do tecido conjuntivo e outras inflamações não infecciosas causadas por derrame pleural, o segundo tipo é neoplásico, como o câncer na invasão pleural ou metastática do derrame pleural, pode ser visto no mesotelioma pleural, Câncer de pulmão, câncer de mama, câncer de estômago, etc. A causa do derrame derrame pleural pode ser doenças sistêmicas, como hipoproteinemia, doenças alérgicas ou doenças de certos órgãos, como insuficiência cardíaca congestiva, cirrose, amebíase hepática, ruptura do ducto torácico. Espere.

4, vazamento (peito hidráulico) derrame pleural: quando insuficiência cardíaca congestiva, síndrome nefrótica, cirrose e outra formação de hipoproteinemia levando à diminuição da pressão osmótica coloidal e retenção de água causada por derrame pleural, qualquer causa de obstrução da veia cava superior Efusão por vazamento no tórax ocorre, parte da doença causando ascite, a drenagem linfática através do diafragma do diafragma causa derrame pleural. As manifestações clínicas incluem tosse, inchaço no peito, falta de ar e doença primária.O corpo tem um sinal de líquido pleural. O derrame pleural é não transparente e relativamente denso.

5, derrame pleural tuberculoso: pleurisia tuberculosa é altamente reacções alérgicas do corpo aos componentes proteicos da tuberculose, para a infecção primária de crianças e adolescentes ou tuberculose secundária envolvendo a membrana torácica. O início clínico pode ser mais urgente, mas também lento, com febre, dor torácica, tosse seca, fadiga, perda de peso, perda de apetite, sudorese noturna e outros sintomas de tuberculose. Na fase de pleurisia seca, a dor torácica é exacerbada pela respiração profunda e pela tosse, e sons de atrito pleural são sinais importantes. À medida que a quantidade de derrame pleural aumenta, o paciente sente falta de ar. O líquido pleural é amarelo transparente ou o barco é turvo. Vidro fosco. Comparado com o derrame, o derrame pode ser amarelo escuro. A densidade relativa do líquido pleural está acima de 1.016 e o ​​número total de glóbulos brancos é Para 1 ~ 2X10 / L, a fase aguda é principalmente neutrófilos, enquanto a fase crônica é dominada por linfócitos, as células mesoteliais são geralmente inferiores a 1%, o conteúdo de proteína é superior a 25g / L, e o teor de açúcar é superior a 2,8mmol / Abaixo L, lisozima e adenilato desaminase em derrame pleural estão aumentados, a tuberculose é fácil de encontrar em esfregaço pleural e coleta de bactérias, e cerca de um terço do método de cultura é positivo. Para 1/2 casos de biópsia pleural, queijo ou tecido granulomatoso não queijo pode ser visto.Quando a pleura tem adesão inflamatória, um derrame pleural embrulhado pode ser formado.

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