Distúrbios do retorno venoso

Introdução O tubo venoso sistêmico retorna o sangue para o átrio direito. O sistema venoso sistêmico tem um grande volume sanguíneo, sendo responsável por mais da metade do sangue total. A veia é facilmente dilatada e pode se contrair, atuando, assim, como estoque de sangue. A contração e o relaxamento da veia podem efetivamente regular a quantidade de retorno sanguíneo e débito cardíaco, de modo que a função circulatória possa se adaptar às necessidades do corpo em vários estados fisiológicos. A força básica do retorno venoso é a diferença de pressão entre a vênula (também conhecida como veia periférica) e a veia cava ou átrio direito (também conhecida como veia central). Um aumento na pressão venosa ou uma diminuição na pressão da veia cava é benéfico para o retorno venoso. Como a parede venosa é fina e a pressão venosa é baixa, o retorno venoso também é afetado pela força externa, como contração muscular, movimento respiratório, gravidade e afins. Quando os fatores acima impedem o retorno venoso, o corpo exibirá várias manifestações.

Causa

A contração miocárdica é enfraquecida na insuficiência cardíaca direita, causando insuficiência do sangue, resultando em aumento da pressão venosa central e do retorno venoso.A maioria dos linfoma mediastinal primário e tumores metastáticos são causados ​​por tumores malignos. A trombose da veia cava superior, etc., também pode causar SVCS. Quando o refluxo da veia cava superior não é bom, também leva a obstáculos de refluxo na circulação local.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame da veia abdominal para exame da veia jugular

A contração miocárdica está enfraquecida na insuficiência cardíaca direita, causando insuficiência incompleta, resultando em pressão venosa central elevada, obstrução do retorno venoso, a maioria causada por tumores malignos como linfoma mediastinal primário do câncer de pulmão e tumores metastáticos, como inflamação crônica do mediastino. Trombose vascular e similares também podem causar SVCS. Quando o refluxo da veia cava superior não é bom, também leva a obstáculos de refluxo na circulação local. As manifestações clínicas dependem do grau de obstrução no local da obstrução aguda e da formação de circulação colateral, sendo que mais da metade do início insidioso tem história de 2 a 4 semanas e sintomas e sinais especiais são comuns.O sintoma mais comum é dispneia com edema facial. Para o edema do tronco e membros superiores, dor torácica, tosse, dificuldade de ingestão, como pressão intracraniana secundária, podem ocorrer nos sintomas do sistema nervoso central, exame físico, dilatação da veia jugular torácica, edema facial, falta de ar e vermelhidão facial, cianose e edema da extremidade superior. (ou) síndrome de Horner. Neste momento, é necessário verificar a ultrassonografia B e o exame físico, se necessário, a canulação da veia cava pode ser realizada para um diagnóstico claro.

Diagnóstico diferencial

O aumento da contratilidade miocárdica pode tornar o sangue na câmara cardíaca mais completo, aumentando a diferença de pressão entre a veia pequena e a veia cava e promovendo o retorno venoso. Quando o coração direito falha, a contração miocárdica é enfraquecida, o sangue não é completo, resultando em aumento da pressão venosa central, bloqueio venoso bloqueado, congestão do sistema venoso, ingurgitamento da veia jugular, hepatomegalia e edema dos membros inferiores. Alterações na pressão negativa intratorácica durante o exercício respiratório têm um efeito positivo no retorno do sangue na veia cava.Em pacientes com pneumotórax grave, a redução ou o desaparecimento da pressão negativa no tórax pode causar um obstáculo ao retorno do corpo.

No sistema venoso, há sintomas como ingurgitamento da veia jugular, hepatomegalia e edema dos membros inferiores.

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