Torcicolo

Introdução A rigidez do pescoço refere-se à tensão muscular no pescoço, inchaço, rigidez, cãibras, cãibras, etc., e o movimento do pescoço não é flexível. Comum em fadiga, espondilose cervical. A rigidez do pescoço é uma contração excessiva persistente dos músculos, que não apenas reduz o suprimento sanguíneo para os músculos do pescoço, mas também acarreta o acúmulo de metabólitos como o ácido lático, que causa dor isquêmica muscular e é uma condição baseada em alterações patológicas degenerativas. Principalmente devido a longo prazo cepa de vértebras cervicais, hiperplasia óssea, ou hérnia de disco, espessamento ligamentar, resultando em compressão da medula cervical, raiz nervosa ou artéria vertebral, uma série de síndromes clínicas de disfunção.

Causa

A alteração patológica básica da espondilose cervical é a degeneração do disco intervertebral. A vértebra cervical está localizada entre o crânio e o tórax, sendo que o disco cervical tem atividades frequentes sob condições de suporte de carga e é suscetível a micro-lesões e esforços excessivos.

As principais alterações patológicas são: degeneração precoce do disco cervical, diminuição do conteúdo de água do núcleo pulposo e edema fibroso e espessamento da fibrose do ânulo, seguidos por degeneração vítrea e até ruptura. Após a degeneração do disco cervical, a resistência à pressão e a resistência à tração são reduzidas. Quando submetido à gravidade do crânio e à força de tração dos músculos da cabeça e do tórax, o disco degenerado pode sofrer abaulamento localizado ou extenso na periferia, estreitando o espaço do disco intervertebral, sobrepondo-se aos processos articulares, luxação e diâmetro longitudinal do forame intervertebral. Torne-se menor. Como a resistência à tração do disco intervertebral se torna mais fraca, quando a vértebra cervical se move, a estabilidade entre as vértebras adjacentes diminui e a instabilidade intervertebral ocorre, a mobilidade entre os corpos vertebrais aumenta e o corpo vertebral tem um leve deslizamento, Hiperplasia óssea da articulação facetária posterior, articulação do gancho e lâmina, degeneração do ligamento amarelo e ligamento, cartilagem e ossificação.

Cheque

Inspeção relacionada

Verificação de atividade cervical teste de pescoço de glicose no líquido cefalorraquidiano glicose (CSF-Glu)

(1) ternura ponto tenderness paravertebral ou espinhoso processo, ternura posição é geralmente consistente com o segmento afetado.

(2) A faixa de atividade da vértebra cervical é o exame de flexão, extensão, flexão lateral e atividade rotacional. Os pacientes com espondilose cervical da raiz nervosa com atividade cervical limitada e pacientes com espondilose cervical da artéria vertebral podem apresentar tontura ao se mover em uma determinada direção.

(3) O teste de compressão intervertebral permite que a cabeça do paciente se incline para o lado afetado.A palma da mão esquerda do examinador é colocada no topo da cabeça do paciente.A mão direita agarra a palma e bate suavemente nas costas do braço esquerdo.Se houver dor de raiz ou dormência, é positivo. Em pacientes com sintomas radiculares graves, dor, dormência ou exacerbação podem ocorrer com uma leve pressão na cabeça.

(4) Teste de separação intervertebral Para pacientes com suspeita de sintomas radiculares, o paciente senta, as mãos seguram a cabeça e puxam para cima, se a dor do membro superior estiver dormente, é positivo.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de rigidez do pescoço:

1. Os músculos do pescoço estão inchados e endurecidos: os músculos do pescoço estão inchados e endurecidos devido a um sintoma clínico causado por miosite ossificante. A miosite ossificante é uma doença da esclerose muscular, do dedo do pé e da deformidade hallar causada pela deposição de estrutura óssea progressiva no músculo e no tecido conjuntivo. A causa não é clara. Parte disso é autossômica dominante. Comum em crianças ou jovens. Os torcicolos congênitos, torção e músculos do pescoço que são caracterizados por anormalidades são inchados e duros, mas a maioria não tem dor. Os músculos podem estar envolvidos em todo o corpo. Exercícios ou traumas extenuantes podem causar ruptura muscular, hemorragia e formação de hematomas, sendo que a maioria dos pacientes sofre de hematoma, mas também pode desenvolver rigidez e ossificação musculares e, eventualmente, tornar os músculos articulares rígidos e incapacitados.

2, o pescoço é resistente: a atividade do pescoço é limitada, esse sintoma pode ser visto na síndrome da costela do pescoço. A síndrome da costela cervical é uma síndrome clínica complexa causada pela compressão do nervo vascular na área da saída torácica, também conhecida como síndrome do desfiladeiro torácico cervical, síndrome do escaleno anterior, síndrome do músculo peitoral menor, síndrome da costela e abdução excessiva. Síndrome, etc., refere-se a uma série de vasos sanguíneos dos membros superiores e sintomas neurológicos causados ​​pela compressão do plexo braquial e artérias e veias subclávias por algum motivo. Clinicamente, as principais manifestações são dor, dormência dos ombros, braços e mãos, e até fraqueza muscular, fraqueza das mãos, frio e púrpura, e enfraquecimento da artéria ilíaca.

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