Danos orais por comer alimentos muito duros

Introdução É comum na clínica comer alimentos superaquecidos ou duros Ao mastigar ou engolir, pode danificar o palato mole, a mucosa bucal ou a mucosa parafaríngea, e bolhas no sangue podem ser formadas imediatamente, causando danos orais. Neste momento, o paciente sente uma sensação anormal ou formigamento local, e a bolha sanguínea da mucosa pode ser vista aqui, que é vermelho-púrpura, a parede da bolha é fina, o tamanho não é limitado e a forma é diferente. Após a ruptura das bolhas, o herpes é necrótico e retraído, mostrando uma brilhante superfície vermelha de úlcera com uma borda clara, com uma pequena secreção ea mucosa circundante congestionada, sentindo dor ardente e agravando a dor ao falar e comer. Se o alcance do dano é muito grande, a cicatrização é lenta e o tecido de granulação cresce gradualmente na superfície da úlcera, e o epitélio fresco cobre e cura. Úlcera traumática refere-se à úlcera formada por danos mecânicos crônicos de longo prazo, como a coroa residual da cavidade oral, a borda afiada do dente, o dente deslocado e a prótese defeituosa, ou causada por mordida a longo prazo, mordida da bochecha, lábio mordida e outros hábitos de autolesão. Úlceras A forma da úlcera se encaixa perfeitamente com o fator estimulante.

Causa

De acordo com o tempo de estimulação mecânica, pode ser dividido em estímulos persistentes e não persistentes.

1. Estímulos mecânicos persistentes, como coroas residuais, raízes residuais, bordas afiadas, cúspides pontiagudas e próteses pobres formadas na cavidade oral devido ao raquitismo.

2. Estímulos mecânicos não persistentes, como irritações de alimentos duros e quebradiços, mastigação de mordidas inadvertidas, danos causados ​​por escovação, uso indevido de instrumentos quando o dentista é diagnosticado e tratado, etc., podem causar trauma na mucosa e causar danos à úlcera.

Cheque

Inspeção relacionada

Exame de radiografia oroscópica por via oral

Existe uma história de irritação mecânica ou a presença de estímulos mecânicos perto da lesão. A forma da úlcera coincide com a forma do fator estimulante. Se o fator estimulante é removido, a úlcera pode curar em um curto período de tempo. Se a úlcera não cicatrizar após a remoção do fator estimulante, o diagnóstico deve ser examinado mais detalhadamente.

(1) dano físico. Esta é a úlcera traumática mais comum, por exemplo, as raízes residuais causadas pelo esmagamento, as bordas afiadas da coroa, as restaurações ruins, as cúspides afiadas, etc. podem fazer com que a mucosa correspondente forme úlceras ou superfícies de erosão. Pode haver apenas dor leve ou inchaço.Depois de muito tempo, há uma reação inflamatória ao redor, a base da úlcera é dura, e até mesmo a hiperplasia tecidual ocorre na língua dos idosos, muitas vezes suspeitos de câncer de língua. O tamanho, localização e profundidade da úlcera variam, mas é compatível com o irritante, a gravidade da doença está relacionada ao tempo de irritação e à condição física do paciente. Infecções secundárias exacerbam a dor, linfadenopatia regional, sensibilidade e disfunção.

A borda afiada da prótese ou o substrato excessivamente longo comprime a mucosa do sulco vestibular para formar uma úlcera. A margem comum da base de prótese não é apenas a hiperplasia de tecido ulcerada, mas também visível, denominada úlcera decubital. Quando a ponte fixa pressiona as gengivas, uma úlcera se forma sob a ponte. Na criança, a mucosa bilateral no retalho do retalho é às vezes alimentada artificialmente por uma chupeta dura, muitas vezes esfregada, e é propensa à ulceração, chamada úlcera de Bednar. Se o tempo de ordenha for longo após a erupção dos dentes decíduos, o ligamento da língua, a língua e os dentes vão se esfregar, e somente a congestão local ocorrerá no início, então haverá pequenas úlceras, o resultado da estimulação contínua não só aumentará a úlcera como também aumentará a dor. Hiperplasia do tecido visível. Lesões mecânicas agudas ou acidentais também são comuns, como traumas, mordidas, uso excessivo de areia ou cascalho, danos excessivos à mucosa, úlceras e até laceração.

(2) dano químico. Os danos químicos da mucosa oral são causados ​​pela aplicação local inadequada ou ácido forte ou alcalino forte na boca. Na terapia oral, existem frequentemente fármacos corrosivos que danificam inadvertidamente a mucosa, tais como agente inactivador de trióxido de arsénio, fenol de iodo, solução de nitrato de prata e semelhantes. O trióxido de arsênio pode ser visto no fechamento temporário do cimento e no espaço interdentário, o que não só danifica a necrose tecidual marrom-acinzentada da mucosa, mas também faz com que o osso alveolar seja necrótico. O uso inadequado de nitrato de prata, ácido tricloroacético, etc. também causa necrose da mucosa. Além disso, os pacientes às vezes têm analgésicos, como a aspirina, devido à dor de dente.O dano químico ocorre devido à exposição excessiva da droga às gengivas.A congestão local e a erosão têm uma pseudomembrana branca.

(C) blister de sangue da mucosa. É comum na clínica comer alimentos superaquecidos ou duros e, ao mastigar ou engolir, pode danificar o palato mole, a mucosa bucal ou a mucosa parafaríngea, e as bolhas sangüíneas podem se formar imediatamente, e a verdadeira causa disso não é clara. Neste momento, o paciente sente uma sensação anormal ou formigamento local, e a bolha sanguínea da mucosa pode ser vista aqui, que é vermelho-púrpura, a parede da bolha é fina, o tamanho não é limitado e a forma é diferente. Após a ruptura das bolhas, o herpes é necrótico e retraído, mostrando uma brilhante superfície vermelha de úlcera com uma borda clara, com uma pequena secreção ea mucosa circundante congestionada, sentindo dor ardente e agravando a dor ao falar e comer. Se o alcance do dano é muito grande, a cicatrização é lenta e o tecido de granulação cresce gradualmente na superfície da úlcera, e o epitélio fresco cobre e cura.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de dano bucal em alimentos que comem demais:

1. Identificação com úlceras aftosas recorrentes.

2. Câncer: O crescimento da língua, especialmente aqueles com úlceras, deve primeiro pensar na possibilidade de câncer. As úlceras traumáticas causadas por raízes residuais e estimulação da coroa são clinicamente muito semelhantes ao câncer. Além da identificação da história médica e do exame, o mais importante é primeiro remover os fatores locais em vez da biópsia.Se os estímulos locais puderem ser encontrados na área local, eles devem ser removidos, severamente ou após a remoção do irritante. Rapidamente melhorado. Se não cicatrizar após a remoção, uma biópsia deve ser realizada a tempo de confirmar o diagnóstico.

3. úlcera aftosa glandular: Primeiro de tudo, devemos olhar cuidadosamente para o irritante da parte correspondente da lesão, e excluir os fatores locais, em seguida, considerar o diagnóstico da história médica, exame oral e outros aspectos. As úlceras aftosas glandulares têm um período de úlcera mais longo e devem ser observadas.

4. Úlceras tuberculosas: Primeiro de tudo, é necessário verificar cuidadosamente se há algum irritante na parte correspondente da lesão, e depois da história da doença, as características da úlcera: o fundo é granulado, a borda não é uniforme, etc., se necessário, para exame radiológico de tórax. Uma biópsia ajuda a confirmar o diagnóstico.

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