Urina preta

Introdução A urina negra é relativamente rara, ocorrendo frequentemente em doentes com hemólise intravascular aguda, como a malária falciparum, clinicamente conhecida como febre negra da urina, é uma das complicações mais graves da malária falciparum. O plasma do paciente contém uma grande quantidade de oxigênio livre, hemoglobina e oxihemoglobina, que são vermelho escuro ou preto na urina. Um pequeno número de pacientes que tomam levodopa, cresol, benzoquinona, etc., também causa urina preta, que desaparece após a interrupção da droga. De acordo com relatos de outros países, pacientes com mioglobinúria paroxística também explodem urina marrom-escura após o exercício, acompanhada de fraqueza muscular, que pode gradualmente se transformar em disenteria. Além disso, a urina preta também pode ser vista em intoxicação por fenol, tumor negro e acidose urinária.

Causa

O paciente não tem ácido oxidase urinário e, portanto, não pode decompor o ácido urinário. Os genes controlam a formação de enzimas, que por sua vez afetam os processos metabólicos.

Cheque

1 Adicione uma quantidade apropriada de reagente alcalino à urina para acelerar o aparecimento do escurecimento urinário.

2 Depois que o álcali é basificado, o reagente de Ban é marrom e a substância redutora geral é laranja-amarelada.

3 adicionar reagente de alto teor de ferro clorado pode tornar a urina roxo-preto.

4 Tome 0,5 ml de urina e adicione 5 ml de solução aquosa saturada de nitrato de prata para mostrar imediatamente preto, mas a vitamina C pode causar resultados falso-positivos. A urina fresca do paciente não apresenta aparência anormal e, após ser colocada e exposta ao ar, o ácido úrico pode ser oxidado em melanina para tornar a urina negra.

Diagnóstico diferencial

A urina fresca do paciente não apresenta aparência anormal e, após ser colocada e exposta ao ar, o ácido úrico pode ser oxidado em melanina para tornar a urina negra. O paciente é freqüentemente assintomático durante a infância Ocasionalmente, a fralda do bebê é considerada manchada de preto, e alguns pacientes são tratados para ficarem pretos depois de encontrar a urina Alguns pacientes têm substâncias ácidas ou mais redutoras. Não muda de cor quando colocado por várias horas. Os pacientes adultos apresentam uma doença amarelada devido à deposição de melanina no tecido a longo prazo, que causa principalmente lesões na coluna e na articulação. O limiar renal do ácido úrico é muito baixo, uma grande quantidade de ácido úrico é excretada a partir da urina, até vários gramas por dia, e a concentração sanguínea não é frequentemente aumentada significativamente. A bilirrubina, a porfirina, a mioglobina e a hemoglobina podem tornar a urina mais escura e devem ser distinguidas.

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