Extensos infiltrados eritematosos com descamação

Introdução Lesão extensa de infiltração por eritema associada à descamação, ou seja, eritrodermia. A dermatose de pele, também conhecida como dermatite exfoliativa, é uma doença sistêmica grave, e acredita-se que a eritrodermia e a dermatite esfoliativa sejam a mesma doença, caracterizada por lesões extensas e evidentes de infiltração do eritema acompanhadas de descamação versiforme. Existe extenso eritema edematoso com muita descamação. Porque a doença não é óbvia, o nome do primeiro é melhor e mais versátil. Uma área de envolvimento da pele ≥90% é um pré-requisito para o diagnóstico desta doença.

Causa

(1) A psoríase, o eczema, a dermatite seborreica, a pitiríase vermelha do cabelo, o líquen plano, etc. são causados ​​pela deterioração.

(2) O linfoma e outros tumores malignos, como a micose fungóide, a doença de Hodgkin, o linfoma maligno, a leucemia, etc., podem desenvolver eritrodermia e o prognóstico é grave.

(3) causada por alergia a medicamentos, deve basear-se na condição, cuidadosamente diagnosticada e diagnosticada e procurando a causa. O curso da doença é crônico e difícil de curar. Deve ser tratado de acordo com a doença primária. Terapia de suporte deve ser usada para tratamento, alta proteína, dieta rica em vitaminas e pequena quantidade de transfusão de sangue. Dê antibióticos quando há uma infecção, mas deve prestar atenção às reações alérgicas. Fortalecer o cuidado e o uso externo adequado de medicamentos.

Cheque

Inspeção relacionada

Esfregaço de pele microscopia da pele microscopia fúngica cor da pele rotina de urina

Baseada principalmente em manifestações clínicas típicas. O diagnóstico da doença de pele original deve basear-se na história médica, alterações residuais da pele, resultados anteriores de biópsia da pele e resposta ao tratamento. Às vezes, lesões residuais de piedade vermelha ou psoríase ajudam a detectar a doença de pele original. A biópsia da pele ajuda a excluir a síndrome de Sejary (prurido sistêmico, espessamento paroxístico hiperidrótico da pele com lesões semelhantes a psoríase ou semelhantes a eczemas, possivelmente associada à reticuloendoteliose) e outras lesões malignas. Quando a linfadenopatia é óbvia, sugere a possibilidade de malignidade linfoide.

1. A pele do corpo inteiro é rubor difuso, edema e muito escamoso ou folhas escamosas, conscientemente coceira ou coceira.

2. Pêlos e pêlos do corpo cair, escasso, dedo ou unha grossa ou caindo, menos suor ou sem suor.

3. Pode ter febre, aversão ao frio, esgotamento e inchaço dos gânglios linfáticos.

4. A maioria dos casos é causada pelo desenvolvimento de outras doenças de pele, como psoríase, eczema, piedade vermelha, dermatite seborreica do cabelo. A doença também ocorre no linfoma maligno, como micose fungóide, síndrome de Sezary, doença de Hodgkin e leucemia. Há também eritrodermia induzida por drogas e eritrodermia idiopática (a causa é difícil de ser clara).

5. Inspeção de laboratório

Ajuda a determinar a doença original e o estado geral, como rotina de sangue e urina, fígado, rim, coração, função pulmonar, proteína plasmática, eletrólitos, punção da medula óssea, raio-x ósseo e biópsia.

Diagnóstico diferencial

De acordo com o rubor difuso, edema, infiltração e descamação de toda a pele, a coceira é severa e o curso da doença é longo, o diagnóstico desta doença não é difícil, é importante encontrar a causa e fazer um diagnóstico etiológico. A doença deve ser diferenciada da erupção medicamentosa do tipo necrólise epidérmica tóxica e do pênfigo decíduo.

1. Herbola piedade vermelha (pitiríase rubra de Hebra)

Pode causar atrofia da pele, sintomas sistêmicos, doença crônica, fácil de causar caquexia.

2. pênfigo decíduo

No início da doença, as bolhas podem aparecer na mucosa normal da pele e o sinal de Nissl pode ser positivo, e a histopatologia pode incluir bolhas da epiderme e liberação da coluna vertebral.

Não é difícil distinguir o eritroderma das doenças acima, é importante descobrir a causa. Pacientes induzidos por drogas têm uma história de medicação, início agudo, a febre é mais comum, os sintomas sistêmicos são mais evidentes. O eritema e o eritroderma induzido por dermatite ocorrem frequentemente em lesões locais típicas, que são pruriginosas. O prurido e a linfadenopatia são mais comuns em pacientes com psoríase e, às vezes, podem ser encontradas lesões residuais individuais na psoríase. Na fase inicial da eritrodermia causada por pitiríase vermelha, uma pápula espessa e altamente queratinizada dos folículos pilosos e dos dedos pode ser vista no estágio inicial, sendo que a aparência mais comum é que as ilhas normais da pele são características típicas. Os tumores do sistema reticuloendotelial têm infiltração, prurido, inchaço dos gânglios linfáticos e manifestações especiais de células sanguíneas no sangue podem ser identificadas.

3. Erupção medicamentosa por necrólise epidérmica tóxica

Embora haja febre alta, eritema extenso e lesões cutâneas bolhosas, as lesões principais são grandes bolhas na base do eritema, a parede da bolha está solta e o sinal de Nissl é positivo.

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