Mielossupressão

Introdução Mielossupressão refere-se a uma diminuição na atividade dos precursores das células sangüíneas na medula óssea. Tanto os glóbulos vermelhos como os glóbulos brancos na corrente sanguínea são derivados de células estaminais na medula óssea. As células sangüíneas na corrente sanguínea têm uma vida útil curta e geralmente precisam ser reabastecidas. A fim de alcançar o reabastecimento oportuno, as células-tronco que são precursoras das células do sangue devem se dividir rapidamente. A quimioterapia e a radia�o, assim como muitas outras terapias antitumorais, s� dirigidas a c�ulas em divis� r�ida e, assim, muitas vezes fazem com que as c�ulas da medula �sea normais sejam suprimidas.

Causa

A mielossupressão é uma reação tóxica comum da maioria das drogas quimioterápicas.A maioria das drogas quimioterápicas pode causar diferentes graus de mielossupressão, reduzindo o número de células do sangue periférico.As células do sangue são compostas de vários componentes, cada um dos quais é indispensável para o corpo humano. O efeito, a redução de qualquer componente, faz com que o corpo produza reações colaterais correspondentes. As drogas mais comuns, como doxorrubicina, taxol, carboplatina, ifosfamida, vimblastina e outras quimioterapias (quimioterapia) e radioterapia, bem como muitos outros tratamentos antitumorais, são direcionadas para células que se dividem rapidamente. Isso muitas vezes leva à supressão das células normais da medula óssea.

Cheque

Inspeção relacionada

Análise da imagem da medula óssea do exame morfológico das células da medula óssea

A mielossupressão geralmente ocorre após a quimioterapia. Como o tempo médio de sobrevivência dos granulócitos é o mais curto, cerca de 6-8 horas, a supressão da medula óssea é geralmente a primeira a mostrar uma diminuição nos glóbulos brancos.O tempo médio de sobrevivência das plaquetas é de cerca de 5 a 7 dias e a diminuição é o tempo médio de sobrevivência dos glóbulos vermelhos. Por 120 dias, é menos afetado pela quimioterapia, e o declínio geralmente não é óbvio. A mielossupressão causada pela maioria das drogas quimioterápicas é geralmente observada em 1 a 3 semanas após a quimioterapia e, gradualmente, se recupera por cerca de 2 a 4 semanas, causada principalmente por leucopenia, trombocitopenia e algumas drogas como Gemcitabina, Carboplatina e Seda. A esquizomicina e afins são principalmente causadas por trombocitopenia. Portanto, o número de glóbulos brancos e plaquetas pode ser detectado após a quimioterapia para determinar se a supressão da medula óssea ocorreu.

Diagnóstico diferencial

Nível de diagnóstico de mielossupressão: O grau de inibição da medula óssea é classificado em 0 a IV de acordo com a OMS: 0: leucócitos ≥ 4,0 × 10 ⁹ / L, hemoglobina ≥ 110 g / L, plaquetas ≥ 100 × 10 ⁹ / L, grau I: glóbulos brancos (3,0 a 3,9) × 10 ⁹ / L, hemoglobina 95 a 100 g / L e plaquetas (75 a 99) × 10 ⁹ / L. Grau II: leucócitos (2,0 a 2,9) × 10 ⁹ / L, hemoglobina 80 a 94 g / L, plaquetas (50 a 74) × 10 ⁹ / L. Grau III: leucócitos (1,0 a 1,9) × 10 ⁹ / L, hemoglobina 65 a 79 g / L, plaquetas (25 a 49) × 109 / L Grau IV: glóbulos brancos (0 a 1,0) × 109 / L, hemoglobina.

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