Metabolismo ósseo diminuído

Introdução Doença óssea sistêmica causada direta ou indiretamente por distúrbios metabólicos, como cálcio e fósforo, mas também pode ser destacada como uma alteração óssea em uma determinada parte do corpo. As doenças metabólicas ósseas manifestam-se principalmente como distúrbios transitórios ou anormais entre a formação óssea e a reabsorção óssea A formação óssea ou reabsorção óssea pode ser reduzida ou aumentada, a formação de matriz óssea pode faltar ou aumentar e a mineralização pode ser insuficiente, insuficiente ou depositada. Como resultado, o osso pode mostrar frouxidão, amolecimento, endurecimento ou calcificação excessiva, e pode ter duas ou mais manifestações.

Causa

Doenças metabólicas ósseas comuns são raquitismo (osteogênese em adultos), osteoporose (incluindo causas primárias, como pós-menopausa, osteoporose senil e secundária a vários distúrbios endócrinos ou desperdício) Osteoporose). Com o progresso no tratamento e diagnóstico da doença renal crônica, a osteopatia renal tem atraído cada vez mais atenção. A osteopatia renal pode ser adquirida (por exemplo, osteodistrofia renal secundária a glomerulonefrite crônica ou pielonefrite). Também pode ser hereditário, como acidose tubular renal, hipofosfatemia familiar (fósforo), deficiência de pseudo-vitamina D (raquitismo dependente de vitamina D) e síndrome de Fanconi. A fluorose esquelética local é cronicamente distribuída na China devido à referência de longo prazo à água com alto teor de flúor, ao consumo de alto teor de flúor nos alimentos, vegetais ou poluição do ar. Doença metabólica óssea iatrogênica, como o uso prolongado de drogas anticonvulsivantes ou a formação de galchoxemia causada por hidróxido de alumínio. Algumas doenças como osteoartrite, osteogênese imperfeita e osteopetrose apresentam uma ampla gama de alterações ósseas, que também são atribuídas à categoria do metabolismo ósseo. Outras doenças metabólicas ósseas incluem alterações endócrinas causadas por tumores malignos, síndrome endócrina heteróloga e proliferação anormal de fibras ósseas.

Cheque

Inspeção relacionada

Determinação da densidade mineral óssea em membros pela osteocalcina sérica (BGP)

As doenças metabólicas ósseas freqüentemente mostram dor óssea, fratura, fraqueza muscular ou deformidade na prática clínica. Em alguns casos, pode haver calcificação da córnea e expectoração da mão e do pé.

Diagnóstico diferencial

Diagnóstico diferencial de redução do metabolismo ósseo:

Baixa massa óssea refere-se a uma diminuição na densidade óssea ou uma diminuição no conteúdo mineral no osso. A osteoporose e outras doenças ósseas, como osteomalácia, osteogênese imperfeita, doença de Paget e displasia da fibra óssea, podem ser expressas como baixa massa óssea, mas os componentes internos e as alterações estruturais do osso são muito diferentes e precisam ser cuidadosamente identificados. .

1 Osteoporose: A proporção de minerais ósseos e matéria orgânica é reduzida, o osso cortical é adelgaçado, o osso trabecular é delgado e a estrutura é desordenada.

2 Osteomalacia: os minerais ósseos são reduzidos, mas a matéria orgânica não é reduzida, ou mesmo aumentada, acumulação semelhante a osso, mineralização deficiente.

3 imperfeições da osteogênese: estrutura orgânica anormal, resultando em uma diminuição na densidade geral dos minerais ósseos.

4 Doença dos ossos de Paget: manifestada principalmente como desordem da estrutura esquelética, expansão e expansão óssea.

Além disso, existem outras doenças hereditárias, neoplásicas ou inflamatórias que podem levar à baixa massa óssea, sendo necessário fazer um histórico detalhado e completar o exame pertinente de acordo com a condição para fazer o diagnóstico.

Causas comuns de osteoporose secundária incluem doenças endócrinas e metabólicas, doenças do tecido conjuntivo, osteodistrofia renal causada por várias doenças renais crônicas, doenças nutricionais gastrointestinais (doenças do aparelho digestivo) e doenças do fígado, doenças do sistema sanguíneo, nervos Doenças do sistema muscular, freadas prolongadas ou viagens espaciais, transplantes de órgãos e algumas drogas, efeitos tóxicos.

As mais comuns dessas doenças são a osteoporose induzida por glicocorticóides, hiperparatireoidismo, insuficiência renal crônica, síndrome de Cushing, hipertireoidismo, má absorção gastrointestinal, transplante de órgãos, imobilização e tumores. Entre eles, o induzido por glicocorticóides é o mais comum, e o induzido por tumor é o mais grave.

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