Reflexos anais enfraquecidos ou ausentes

Introdução A atenuação ou desaparecimento do reflexo anal indica danos bilaterais piramidais ou da cauda eqüina.O nervo aferente é o nervo pudendo.O núcleo central do corno posterior da medular 4 a 5 e o corno anterior do mesmo segmento, o nervo eferente é O nervo genital. O esfíncter anal externo sofre inervação perineal bilateral.Quando um lado do trato piramidal é lesionado ou o nervo periférico é lesado, o reflexo anal ainda existe.Quando o trato piramidal bilateral é danificado ou a cauda eqüina é danificada, o reflexo anal desaparece.

Causa

A lesão do nervo da cauda eqüina é mais comum na prática clínica, principalmente devido a várias causas congênitas ou adquiridas de estreitamento absoluto ou relativo do canal vertebral lombar, que comprime a cauda equina e produz uma série de disfunção neurológica. A cauda eqüina está danificada, e o períneo anal e os membros inferiores têm sensação anormal e dor em queimação e, em casos graves, pode ocorrer disfunção.

Cheque

Inspeção relacionada

Anal reflexo ânus exame ânus exame de ânus anal-rectal função de medição do motor

Sintomas:

Quando a raiz nervosa da cauda eqüina é danificada, ela pode se manifestar como vários sintomas de lesão nervosa abaixo da cintura 2. Quando o rabo de cavalo é danificado, o limite da desordem sensorial é claro.A borda anterior superior é a virilha, e a posterior é a linha horizontal na extremidade superior do úmero.Abaixo disso, todos os quadris, períneo e membros inferiores têm distúrbios sensoriais, acompanhados de dor espontânea (dor elétrica) e períneo anormal. Sentindo-se e irradiando para as extremidades inferiores, muitas vezes os sentimentos dolorosos são atrasados. A altura e a extensão do dano da cavalinha podem variar, e os limites superior e inferior podem ser diferentes.

Verifique:

O examinador usa um cotonete para acariciar suavemente ou usar um alfinete para perfurar gentilmente a pele perineal ao redor do ânus do paciente.Quando normal, o ânus é contraído imediatamente. Se a reação acima é lenta ou não ocorre, o reflexo anal enfraquece ou desaparece.

Diagnóstico diferencial

Identificação:

1, relaxamento anal: relaxamento anal, contração do esfíncter do canal anal e contração anel anorretal não é óbvio e desapareceu completamente, se causada por lesão, o ânus pode ser cicatrizado e tecido cicatricial, incontinência incompleta quando o diagnóstico pode ser esfincter e contração esfincter A força está enfraquecida. Comum na incontinência anal.

2, incontinência fecal: devido a danos anais ou nervosos, não pode controlar o fenômeno de fezes e descarga de gás. Também conhecida como incontinência por defecação ou incontinência anal. Aqueles que não conseguem controlar fezes secas e fezes amolecidas, dizem que a incontinência completa, aqueles que conseguem controlar as fezes secas, não conseguem controlar fezes e gases soltos, dizem incontinência incompleta. A defecação é uma ação reflexa complexa e coordenada que é realizada sob o duplo controle do sistema nervoso autônomo visceral e cerebral central. A incontinência fecal pode ocorrer com ressecção do reto inferior, obstrução dos reflexos nervosos e perda da tensão do esfíncter anal. Os idosos podem causar incontinência anal devido à atrofia do esfíncter anal. A incontinência fecal temporária também pode ocorrer quando você fica repentinamente chocado.

3, ruptura do esfíncter anal: ruptura do esfíncter externo anal causada por uma variedade de fatores, forte impacto mecânico do trauma do ânus, pode levar à ruptura do esfíncter anal externo, além disso, a cirurgia acidental também pode levar à fratura do esfíncter anal externo, tornando Incontinência fecal.

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