sutura de intussuscepção
O transplante vascular é um método comumente usado quando os vasos sanguíneos são defeituosos e não podem ser suturados diretamente. Os vasos sangu�eos transplantados podem ser seleccionados de art�ias aut�ogas, veias ou art�ias alog�icas, veias ou vasos sangu�eos artificiais. No entanto, na cirurgia microvascular, os enxertos autólogos e de veias ainda são os mais comumente usados. É um método de sutura de vasos sanguíneos microscópicos de ponta a ponta. A vantagem é que a sutura não é ou raramente é exposta no lúmen do vaso sanguíneo e o endocárdio não é danificado, e a operação é simples e economiza tempo. O método específico é inserir uma extremidade do vaso sanguíneo no lúmen da outra extremidade de acordo com a direção do fluxo sanguíneo, ou seja, a artéria deve ser inserida na extremidade distal da extremidade proximal e a veia oposta e a extremidade distal é inserida na extremidade proximal. O comprimento do vaso sanguíneo da seção aninhada é igual ao diâmetro externo do vaso sanguíneo, e a borda do vaso sanguíneo que é colocado fora é costurada 2 a 3 agulhas na superfície externa do vaso sanguíneo no lado de inserção, é fixa e a operação de anastomose é completada. Tratamento de doenças: lesão vascular, lesão vascular do membro Indicação 1. No caso de transplante de tecido livre, uma vez que o pedículo vascular do tecido transplantado é muito curto e há um defeito entre o vaso sanguíneo e a área afetada, o deslocamento do vaso sanguíneo livre ou do vaso sanguíneo não pode ser usado para superar o defeito. 2. Defeitos causados por vasos sanguíneos danificados após o desbridamento, ou invasão tumoral, não podem ser superados por vasos sanguíneos livres ou deslocamento de vasos sanguíneos. Preparação pré-operatória 1. O suprimento de sangue para o vaso sanguíneo deve ser normal.O diâmetro externo deve ser semelhante ao do vaso sanguíneo receptor.Não deve ser muito diferente e deve ser de comprimento suficiente. 2. Após o fornecimento da ressecção vascular, deve causar distúrbio na circulação sanguínea (isquemia ou estase sanguínea) na área doadora. 3. Em geral, os defeitos arteriais foram reconstruídos com enxertos arteriais e os defeitos venosos foram reconstruídos com enxertos de veias. No entanto, a prática clínica é responsável por um pequeno número de artérias e um pequeno número de artérias, e algumas artérias causarão suprimento de sangue insuficiente em algumas áreas. Pelo contrário, a localização da veia é superficial, o número é grande, é fácil de encontrar, a veia superficial é removida por um período de tempo e não causa distúrbio de refluxo. Portanto, na microcirurgia, enxertos de veias autólogas são frequentemente utilizados para reparar defeitos venosos e arteriais. 4. As veias autólogas para transplante incluem a veia safena, a veia safena parva, a veia jugular externa, a veia cefálica, a veia cara, a veia dorsal e a veia dorsal. A veia safena principal, a veia safena parva e a veia jugular externa são muito grandes, o que não é adequado para o reparo de defeitos de pequenos vasos, geralmente esses ramos são utilizados. Esses ramos possuem diâmetros externos adequados e paredes finas, semelhantes às veias superficiais dos membros superiores, parte posterior dos pés e veias dorsais das mãos, sendo comumente utilizados em enxertos de veias autólogas. Procedimento cirúrgico 1. Uma agulha (um total de 3 agulhas) é passada através da membrana externa e da camada muscular a 120 graus da artéria. Em seguida, uma agulha é suturada por toda a camada da parede em uma posição correspondente à sutura proximal na extremidade distal. 2, a manga é inserida na extremidade do vaso sanguíneo na extremidade do vaso sanguíneo, a sutura é apertada e o nó é completado, isto é, a sutura do vaso sanguíneo é completada. Complicação Aneurisma, fístula arteriovenosa, embolia arterial.
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