Derivação seletiva da veia gástrica esquerda (shunt coronariano)

Pertence a uma das outras derivações: a operação consiste em utilizar a veia gástrica esquerda espessa e a veia cava inferior para contornar o baço e remover o baço dos vasos colaterais da cabeça e das veias esquerda e direita. . Este procedimento tem a vantagem de derivação venosa espleno-renal distal. Tratamento de doenças: ruptura venosa portal Indicação Hipertensão portal, sangramento de varizes, esplenectomia e outros sintomas. Procedimento cirúrgico Anestesia intratraqueal por intubação, toalha de cobertura de desinfecção da raiz abdominal e coxa, preparada para veia safena magna autóloga. Tome a incisão sob a margem costal esquerda e estenda-a ligeiramente para a direita a partir do processo xifóide. Depois do abdômen, o baço é removido primeiro e o comprimento da veia perto do baço é reservado. O estômago é puxado para baixo, e as veias esquerdas e direitas do estômago são solicitadas a ramificar o corpo, e as artérias e veias esquerdas e direitas da retina gástrica são separadas, e a artéria gástrica esquerda é desconectada, e apenas uma artéria gástrica direita é retida. Depois de cortar a camada da parede e o peritônio, você pode ver o fluxo sanguíneo reverso na veia gástrica esquerda.O diâmetro é 4 ~ 6ram, e o comprimento de 3-4era pode ser aplicado.Após a medição de pressão, a ligadura é cortada na veia porta proximal e a outra extremidade é temporariamente clampeada. O peritônio da camada parietal foi cortado na parte externa da parte descendente do duodeno, o duodeno foi separado e virado para dentro para expor a veia cava inferior, e a parede lateral interna do segmento da veia cava inferior exposta foi separada por 3 a 4 cm de comprimento e A parede da secção 1/2 da circunferência pode ser colocada sem danificar o grampo vascular, e o fluxo sanguíneo da veia cava inferior pode ser parcialmente bloqueado. Primeiro, a veia zongliana e a veia cava inferior foram encaixadas com a ponta I (o grupo foi invertido 3 e a veia espermática direita foram encaixadas) e a sutura foi suturada com fio de seda 6-0, porque a pressão da veia cava inferior era baixa, a anastomose geralmente não estava escorrendo. . A outra extremidade da veia ainda é pinçada para impedir a entrada de ar e, em seguida, na borda superior do pâncreas, o grampo vascular longo e curvo é separado abruptamente ao longo do espaço livre de tecido em direção ao orifício da retina.O túnel é conectado ao túnel através do arco do túnel. Estou fora. O coto veno-mediano foi cortado e suturado com um fio de 60 fios de forma intermitente com o comprimento adequado da veia gástrica esquerda.A anastomose deve estar longe do túnel para evitar que a anastomose encolha dentro do túnel. Após a pinça solta, se houver uma pequena quantidade de vazamento na anastomose, nenhuma sutura é necessária, e a gaze salina quente é usada para ensinar os adesivos, e geralmente pode parar o sangramento. Finalmente, a pressão da veia gástrica esquerda que inicia o desvio é medida. Dieta pós-operatória Dieta adequada: 1, deve comer uma dieta líquida leve. 2, não coma comida picante picante. 3, evite beber álcool.

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