dissecção de adesão pélvica

A separação da aderência pélvica é geralmente a remoção de aderências pélvicas sob laparoscopia. Tratamento de doenças: endometriose endometriose intestinal Indicação A lise de adesão pélvica laparoscópica é adequada para inflamação e endometriose com parede pélvica, trato intestinal e omento. Contra-indicações Mais velhos, combinados com graves doenças cardíacas, hepáticas, renais e outras e difícil de tolerar a cirurgia. Preparação pré-operatória Deve ser 3-7 dias após a menstruação estar limpa. Você pode ser internado no hospital 1 dia após a menstruação estar limpa, porque você precisa se preparar para 2-3 dias antes da cirurgia, como tipo de exame de sangue, ECG e assim por diante. Procedimento cirúrgico No decorrer da cirurgia, a ultrassonografia b ou monitoração laparoscópica é usada para garantir a segurança da operação e prevenir a formação de perfuração pélvica e trato falso. Foi relatado que a ultrassonografia laparoscópica in vivo é usada para monitorar casos de aderências pélvicas graves e obstrução pélvica completa. Combina a vantagem da imagem laparoscópica e ultrassonográfica, olhando diretamente para a superfície da pelve e simultaneamente de acordo com as diferentes imagens do endométrio pélvico, parede pélvica e anel eletrocirúrgico interno pélvico para orientar o tratamento cirúrgico e melhorar a segurança da operação. Durante a operação, a pinça de apreensão não invasiva deve ser usada para separar os dois lados do tecido para manter uma certa tensão. Para aderências avasculares finas, corte diretamente com uma tesoura. A zona de adesão vascular grossa deve ser cortada após a coagulação bipolar. Outro método de bloquear a liberação é usar um método de separação de enxágue com água. Isso requer uma bomba de descarga dedicada. Ele separa a cola solta diretamente. Para uma adesão mais densa entre os diferentes órgãos, pode formar uma superfície de descascamento ou criar uma cavidade potencial na adesão para facilitar a próxima separação brusca e reduzir os danos. Para cirurgia endoscópica pélvica que causa obstrução pélvica grave, 150-200 ml de solução de Ringer com lactato ou hialuronato de sódio podem ser colocados na cavidade pélvica para evitar a adesão pós-operatória. Complicação A dificuldade da cirurgia laparoscópica reside na decomposição de aderências e na formação de novas aderências após o afrouxamento da adesão, que é o principal fator para o insucesso da cirurgia.

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