Miomectomia transvaginal

A vantagem é que o útero é retido, a função ovariana não é afetada e existe uma chance de gravidez para aqueles que têm necessidades de fertilidade. A desvantagem é o risco de ruptura uterina durante a gravidez e o parto. Tratamento de doenças: miomas uterinos sarcoma uterino Indicação Pacientes com idade inferior a 35 anos que estão ansiosos para ter miomas uterinos, aqueles que são 40 anos de idade ou mais são fortemente instados a manter o útero, aqueles que precisam corrigir distúrbios menstruais e dor causada por miomas. É adequado para miomas submucosos com pedículo do colo do útero ou pedículo do útero e a fixação do pedículo inferior. Contra-indicações Lesões malignas pélvicas (exceto carcinoma de início precoce in situ), endometriose e doença inflamatória pélvica com extensas aderências pélvicas, miomas cervicais maiores e mais baixos, miomas de ligamento largo, com maior e coesivo Massa de fixação (> 6cm de diâmetro), a altura do fundo de olho é maior que o umbigo e a vagina é extremamente estreita. Preparação pré-operatória Esfregaço cervical e curetagem diagnóstica foram realizados antes da cirurgia para excluir tumores malignos cervicais e uterinos. Procedimento cirúrgico Procedimento cirúrgico: posição de litotomia da bexiga, vulva e vagina desinfecção de rotina, cateterismo, gancho de folha única para dilatar a vagina, expor o tumor, usar a mão para esfregar o pedículo do tumor, prender o tumor com o grampo de garra dupla do útero, puxe para fora; Se o pedículo tumoral é mais fino, o tumor pode ser revertido até que o pedículo tumoral caia naturalmente, se o pedículo do tumor for mais espesso, o hemostato dentário pode ser usado, o pedículo do tumor é fixado na raiz do pedículo do tumor, o fibroma é removido e o intestino é suturado com o 0. Amarre o tumor. A pinça hemostática também pode ser deixada por 24 horas e liberada. Observe que o cateter é resguardado ao mesmo tempo até que a hemostática seja removida. Complicação Tratamento de miomas e tratamento de cavidades residuais: Grandes miomas intermusculares devem ser cuidadosamente tratados durante a operação de stripping.Quando se aproximar da mucosa uterina, tente não entrar na cavidade uterina.Quando sutura a cavidade residual, a sutura deve estar perto da mucosa. Camada inferior, evite entrar na cavidade uterina. Para evitar infecção pós-operatória ou endometriose. Sangramento: Existe um vaso sanguíneo que nutre os miomas no tecido conjuntivo no pseudocapsular do mioma.Depois que os miomas são removidos, os pontos de sangramento na pseudocápsula são cuidadosamente costurados. Se a superfície da ferida exsudar, você pode usar a gaze salina quente para parar o sangramento, ou a parede muscular para injetar oxitocina (ocitocina) 10U para reduzir o sangramento.

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