histerectomia de tumor cervical gigante

Os miomas cervicais são um tipo especial de miomas uterinos que, devido à falta de sintomas clínicos, são difíceis de diagnosticar quando são pequenos e, quando são encontrados, os miomas são geralmente grandes e o diâmetro é superior a 10 cm, sendo a prisão na cavidade pélvica ou na vagina, o que dificulta a operação. Devido à complexa relação anatômica ao redor do colo do útero, é fácil causar lesões na bexiga, no ureter ou no reto durante a cirurgia. Tratamento de doenças: miomas uterinos malignos mesodérmicos uterinos uterinos Indicação Miomas uterinos com um diâmetro superior a 10 cm e encarcerados na pélvis ou na vagina. Contra-indicações Combinado com outras doenças de órgãos, como doença cardiovascular grave, doença respiratória, doença hemorrágica, etc., não pode tolerar a anestesia. Preparação pré-operatória Esfregaço cervical e curetagem diagnóstica foram realizados antes da cirurgia para excluir tumores malignos cervicais e uterinos. Procedimento cirúrgico Tratamento do ligamento redondo e redondo: o mesmo que a histerectomia abdominal geral, mas os miomas cervicais gigantes são deslocados para cima, e deve-se ter cuidado para evitar danos à bexiga ao abrir o peritônio. O ligamento redondo deve ser procurado na frente da fixação entre o corno uterino e o canal inguinal. Tratamento dos vasos sanguíneos ovarianos: À medida que os miomas cervicais empurram o útero, os ligamentos do funil pélvico ficam mais curtos. Os ovários, veias e ureteres estão distorcidos e próximos uns dos outros.Portanto, ao tratar veias e veias ovarianas, o ligamento do funil pélvico deve ser aberto.O lado lateral deve ser separado do peritônio lateral para separar os ovários, veias e ureteres livres, expondo totalmente os vasos sanguíneos ovarianos, visão direta. Abaixe a braçadeira e verifique cuidadosamente o tecido que foi levantado para confirmar que não há ureter, depois corte e costure. Se o ovário deve ser preservado, o lobo anterior e posterior do ligamento largo deve ser aberto.Os vasos sanguíneos ovarianos devem ser separados por dedos. Abra o útero da bexiga reflexo subperitoneal empurrar a bexiga: o lábio anterior do colo do útero é muitas vezes em uma posição mais elevada, mas é fácil de separar do tecido intercervical. Empurrando a bexiga para longe expõe o tumor, empurrando o tecido circundante ao longo do tumor para o polo inferior do tumor. Os miomas localizados no lábio posterior do colo do útero devem ser afastados do reto para libertar os fibróides e os tecidos circundantes. Tratamento dos vasos sanguíneos uterinos: Em circunstâncias normais, os vasos sanguíneos uterinos estão localizados a 2 cm do lado de fora do istmo uterino e do ureter. Os miomas cervicais sobem pelo ureter, especialmente os miomas uterinos que se projetam para os lados do ureter, muitas vezes ligados à superfície dos miomas, múltiplos miomas quando o ureter ou mesmo através dos miomas, do ureter e dos vasos uterinos são significativamente deslocados, devido ao movimento uterino A veia também é facilmente deslocada, portanto, quando os vasos sangüíneos uterinos são tratados, o ureter exposto deve ser dissociado para baixo, e a bexiga deve ser totalmente empurrada para baixo, especialmente o pé da bexiga deve estar completamente livre, o que pode expor uma área fraca de tecido triangular. O lado interno do triângulo inferior é a parede uterina, o lado inferior é o ligamento principal, o lado externo é a artéria uterina e a veia, e o ureter passa através dele.Ele é separado pela pequena pinça de ângulo reto ao longo do ureter.É fácil separar o útero, a veia e o ureter. Grampo, corte os vasos sanguíneos uterinos, sutura dupla. Tratamento do ligamento principal: Neste momento, o ureter deve continuar a descer do ureter e artéria uterina para a entrada da bexiga. O ureter geralmente adere à superfície do tumor, e o tecido está solto, a bexiga e o ureter são puxados para o lado inferior com um gancho e o ligamento principal é cortado por meio de fixação no interior. Às vezes, o ligamento principal é enfraquecido e solto pelos miomas, é fácil de ser aberto.O ligamento principal não é tratado, isto é, o útero é removido da crista ilíaca.O ligamento principal pára o sangramento se houver sangramento. Complicação Danos no sistema urinário: incluindo danos na bexiga e lesões ureterais. Lesão da bexiga é a lesão do trato urinário mais comum, que ocorre na adesão da separação da bexiga, separação do espaço da bexiga ou eletrocoagulação perto da bexiga.Em pacientes com cirurgia pélvica, doença inflamatória pélvica, miomas cervicais, cuidados devem ser tomados. Uma vez que ocorra uma lesão na bexiga, ela deve ser prontamente descoberta e tratada, o que é uma garantia importante para evitar a cirurgia laparoscópica secundária ou a laparotomia secundária. Uma vez que a lesão da bexiga é encontrada, ela deve ser reparada com a laparoscopia a tempo, e a cirurgia aberta deve ser realizada para aqueles que têm dificuldade de se recuperar. Para pacientes com lesões leves e em pequena extensão, o tratamento conservador de cateteres Fo-1ey pode ser realizado após a cirurgia. Lesão do tubo intestinal: Uma vez encontrada a lesão, ela deve ser reparada a tempo e, se necessário, convertida em cirurgia aberta.

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