Histerectomia com incisão na parede posterior da vagina

A histerectomia para a parede posterior da vagina é usada para o tratamento cirúrgico de miomas uterinos. Quando miomas uterinos são grandes, ou miomas cervicais múltiplos, ou miomas uterinos com miomas do corpo uterino, os órgãos adjacentes são frequentemente ectópicos.Quando a histerectomia é realizada, muitas vezes causa dificuldade na cirurgia e é difícil de realizar de maneira convencional. Muitas vezes é necessário mudar o procedimento cirúrgico. Tratamento de doenças: miomas uterinos Indicação Quando a parede anterior do útero está presa, o limite não é claro, a bexiga é difícil de ser empurrada para baixo ou a parede anterior da vagina não é clara, a parede posterior da vagina pode ser aberta para a histerectomia. Contra-indicações 1. Grave aderência da fossa retal. 2. Inflamação pélvica aguda. Preparação pré-operatória Desinfetante intestinal, limpeza de enema, outra histerectomia abdominal. Procedimento cirúrgico 1. Desde o início da cirurgia, o tratamento do ligamento redondo, ligamento do funil pélvico, vasos sanguíneos uterinos e histerectomia total, cortar o reflexo peritoneal da bexiga, ao empurrar para baixo a bexiga, deve ser cuidadosamente identificado, separação de luz, não muito baixa. 2. Prenda, corte e sutura os ligamentos fibulares uterinos bilaterais, corte o peritônio, empurre o reto, exponha o útero e o reto e remova toda a histerectomia. 3. O método de fixação, corte e sutura dos ligamentos principais bilaterais é o mesmo de antes.Neste momento, atenção especial deve ser dada à bexiga, e a pinça não deve ser muito profunda. 4. Corte a parede posterior da vagina o mais possível para puxar o útero para a premissa, revelar uma parede posterior vaginal mais larga, cruzar a pequena boca na crista ilíaca proximal, certifique-se de entrar na vagina, estender a tesoura e envolver a parede vaginal o mais próximo possível do topo da crista ilíaca. Quando você alcança a parede frontal, pode cortá-la sob visão direta ou colocar a mão na vagina e levantar a parede frontal para cortá-la. Seguido por histerectomia. Se a adesão for grave, os vasos sanguíneos uterinos e o ligamento principal podem ser tratados após a abertura da parede vaginal. 5. Outras etapas são as mesmas que a histerectomia total.

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