ressecção do osso temporal

A ressecção umeral pode remover completamente o úmero que é invadido pelo câncer, e é adequado para casos com falha avançada ou radioterápica. A característica desta técnica é que, se não for devidamente controlada, é bastante perigosa, podendo ocorrer complicações graves após a operação e paralisia facial causada pela ressecção do nervo facial. Portanto, é necessário selecionar estritamente as indicações e selecionar os casos apropriados para a cirurgia. Tratamento de doenças: tumor do lobo temporal Indicação 1. Radioterapia ou radioterapia e mastoidectomia falharam, e a faixa tumoral foi basicamente limitada à tíbia. 2, foi complicado por paralisia facial, o tumor é basicamente no âmbito da tíbia. 3, o intervalo do tumor é mais amplo, além do escopo da tíbia, mas não há violações importantes do tecido (como artéria carótida interna, outros nervos cranianos, veia jugular interna e tecido cerebral, etc.). Preparação pré-operatória Incluindo exame clínico, radiografia, consulta neurológica, etc., é necessário estimar corretamente o escopo da invasão do câncer, e controlar rigorosamente as indicações, a fim de minimizar a dor do paciente e melhorar o efeito. O pré-operatório ou o pós-operatório combinado com a terapia radioativa também são necessários. Procedimento cirúrgico 1. Faça uma incisão na pele na frente da orelha, atrás da orelha e na borda anterior do músculo esternocleidomastoideo, e conecte-os em forma de "y". Após a incisão do ouvido é ligeiramente compensada, pelo menos 3-4 mm da fixação da aurícula para facilitar a sutura e cicatrização de feridas. A incisão no ouvido pode atingir a artéria temporal superficial e deve ser separada e ligada. O retalho é abaixado e o canal auditivo externo é quebrado na junção do segmento cartilaginoso com o segmento ósseo do conduto auditivo externo. 2. Separe cuidadosamente o tecido mole da margem posterior da glândula parótida e encontre o nervo facial do lado de fora do tronco equivalente. Rastreamento ao longo do nervo facial, cortando o nervo facial próximo ao caule do caule e centrifugando a extremidade da sutura com uma linha fina como marcador para se preparar para a anastomose do nervo facial adjacente ou sublingual facial. 3, a autocanagem escala a camada muscular, corta o arco zigomático para frente, côndilo mandibular livre na côncava da articulação temporomandibular, corta-se com um fio. Assim, o tecido mole é separado para o lado medial da veia jugular, por isso tenha cuidado para não danificar o bulbo jugular. 4. Use um intracraniano ou osteótomo para abrir um orifício acima da linha do canal auditivo externo (o osso é fino e fácil de abrir) e depois use o grampo craniano para morder parte da balança e o aspecto anterior da articulação temporomandibular é côncavo. Até o lado côncavo da veia jugular, para trás ao longo da borda posterior da mastóide (também pode morder diretamente a mastóide e ponta, mas tenha cuidado para não tocar o tecido canceroso na mastóide) para a parte inferior do occipital. Neste momento, você pode encontrar o seio sigmóide grosso, e você deve ter cuidado quando você morder o crânio. O seio sigmóide tem várias veias conectadas ao crânio adjacente.É inevitável que a veia seja rompida quando o crânio é mordido.Portanto, o sangramento é muitas vezes mais.A esponja de gelatina pode ser usada para anexar o filme salino de pressão superficial.Depois do tratamento acima, o sangramento pode ser Parada, como seio vascular ou eletrocautério causado por ruptura sigmóide. 5, com o decapador sem corte para abrir a dura-máter a partir da rocha, dentro do canal do ouvido interno, se necessário, primeiro remova o nervo auditivo, nervo facial. Neste momento, as várias partes da tíbia são separadas do tecido circundante, e somente a parte restante da tíbia precisa ser cortada. A localização da desconexão é determinada com base na profundidade da invasão do tumor na rocha. Normalmente, primeiro use um cinzel plano em torno do osso da rocha para cortar no anel, não "faca única em linha reta" causou a linha de fratura perto da extremidade interna do tubo da artéria carótida interna, é difícil de remover. Quando perfurar, porque o "fulcro" da rocha é apenas uma ponta de rocha, é frequentemente sentido que todo o osso da rocha está em movimento.Neste momento, o assistente pode usar o instrumento para segurar o osso do rock na direção oposta do cinzel, para que o cirurgião possa cortá-lo facilmente. Depois que o osso da rocha é quebrado, a seção do osso da rocha deve ser inspecionada quanto a qualquer tecido canceroso residual.Se houver qualquer dúvida, ele pode ser moído com broca elétrica. Pequenos vasos sangüíneos nas meninges podem estar sangrando e podem ser eletrocautérios para interromper o sangramento. 6. Encontre o nervo acessório no lado profundo do músculo esternocleidomastóideo ou solte o nervo hipoglosso sob o segundo músculo abdominal.Após a desconexão, o cérebro proximal e o nervo facial são anastomosados. 7, hemostasia cuidadosa, redução da aurícula, o mais próximo possível das meninges para reduzir a cavidade cirúrgica, preenchendo a gaze, uma extremidade do canal auditivo.

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