Reversão bariátrica masculina

A cirurgia de planejamento familiar masculina é principalmente para evitar a descarga de espermatozóides, isto é, vasectomia. Além disso, também inclui o tratamento do re-cultivo após a infertilidade ou esterilização, isto é, anastomose do canal deferente e anastomose do canal deferente epididimal. A cirurgia do canal deferente refere-se ao uso de procedimentos cirúrgicos ou não cirúrgicos para causar bloqueio do trato espermático. Depois que os testículos ainda podem continuar a produzir espermatozoides, espermatozoides maduros dissolvidos no epidídimo, ainda há um processo normal de ejaculação durante a relação sexual, mas não há espermatozóides no sêmen. A esterilização dos vasos deferentes é mais simples, segura e sem complicações da cirurgia abdominal do que o anticoncepcional das trompas de Falópio, sendo a recuperação pós-operatória também mais rápida. Portanto, é atualmente a principal medida de controle de natalidade. A esterilização dos ductos deferentes inclui o corte do ducto deferente, oclusão do ducto deferente por meio de química ou eletrocoagulação, bloqueio do ducto deferente no lúmen ou fechamento do ducto deferente fora do tubo. Atualmente, a mais comumente utilizada é a vasectomia, seguida da oclusão do canal deferente. A técnica de estagnação masculina é principalmente adequada para aqueles que necessitam de vasos deferentes por várias razões após a vasectomia. O canal deferente é mais fino e difícil de igualar. Se as técnicas microcirúrgicas puderem ser aplicadas, a taxa de sucesso é grandemente aumentada. Tratar doenças: oligozoospermia Indicação 1. Após a vasectomia, a fertilidade especial precisa nascer após razões especiais. 2. O tratamento não cirúrgico da deposição do epidídimo após a esterilização não é eficaz. 3. A disfunção sexual causada por fatores mentais após a esterilização não é eficaz por múltiplos tratamentos, e não há contraindicações cirúrgicas. 4. Traumatismo ou lesão acidental no ducto deferente. 5. Azoospermia obstrutiva do canal deferente. Contra-indicações 1. O estado geral de saúde é fraco e não pode tolerar a cirurgia. 2. A inflamação do sistema local ou reprodutivo não foi curada. Preparação pré-operatória 1. Explique ao sujeito e aos familiares a taxa de sucesso da anastomose, incluindo taxa de recanalização, taxa de re-gravidez, taxa de reincubação e possíveis complicações. Ambas as partes são informadas e assinam o termo de consentimento. 2. Pergunte ao histórico médico em detalhes para descobrir que tipo de vasectomia foi feita, se fez a recanalização dos homens e as condições de tempo e pós-operatório. 3. Faça um exame físico completo. Verifique a rotina de sangue, a rotina de urina, o tempo de coagulação e, se necessário, faça o exame auxiliar relacionado. Concentre-se no sistema geniturinário e rotina de sêmen para entender se é apropriado para a cirurgia, para determinar o funcionamento e anestesia. 4. Para preparação da pele local, a parte perineal deve ser lavada uma vez por dia no 2º dia antes da cirurgia. Depois que os genitais estiverem preparados, lave a parte inferior do abdômen, o pênis, o escroto e o períneo com água morna e sabão. 5. Com anestesia de infiltração local com procaína, um teste cutâneo deve ser realizado. Procedimento cirúrgico 1. O cirurgião usa roupa cirúrgica, usa um chapéu, uma máscara e usa luvas estéreis após a escovação de rotina. 2. Posição na posição supina, os dois membros inferiores estão ligeiramente separados. 3. Espalhe a toalha estéril e cubra com uma toalha estéril para expor o campo cirúrgico. 4. Incisão, separação dos ductos deferentes A cicatriz cutânea da vasectomia é removida, a incisão é aumentada para 2 a 3 cm, as extremidades distal e proximal do ducto deferente são claramente separadas e as extremidades são levantadas por meio de suturas. Em seguida, os ductos deferentes são separados até as extremidades e a anastomose após o coto é removida sem tensão. Não é aconselhável separar demais, para não afetar o suprimento de sangue do ducto deferente. Excisão das cicatrizes do coto distal e proximal. 5. Introduzir o fio do stent no ducto deferente em uma extremidade e inserir o lúmen da extremidade proximal do ducto deferente com uma agulha 7-8 até a parede a 1,5 cm da extremidade quebrada e passar pela pele do escroto. O fio de nylon é introduzido na cavidade da agulha, a agulha é retirada, o fio de nylon é deixado no lúmen, a extremidade é exposta no exterior da pele e a extremidade da pele é suturada à pele com um fio de seda. 6. Insira o fio do stent no lúmen da outra extremidade do ducto deferente e insira a outra extremidade do fio de náilon no lúmen do ducto deferente distal de 4 a 5 cm e use-o como um stent de lúmen. 7. Ducto deferente anastomótico com fio de náilon 7-0 ou fio de seda 5-0 para sutura do ducto deferente com 3 a 4 agulhas para anastomose término-terminal. 8. O ducto deferente é suturado com suturas para sutura do tecido ao redor do ducto deferente.Geralmente, apenas 2 a 3 agulhas são suturadas para cobrir o ducto deferente, e então a incisão da pele é suturada.

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