Uretrotomia transperineal

Os cálculos uretrais são raros em comparação com outras partes das pedras do trato urinário, divididas em primárias e secundárias. Os cálculos uretrais primários são mais raros do que os cálculos uretrais secundários e, mais frequentemente, ocorrem com base nas lesões existentes na uretra, como estenose uretral, divertículo e corpos estranhos. Após a formação das pedras, pode aumentar o dano da uretra. A maioria das pedras uretrais secundárias é expelida das pedras do trato urinário superior ou pedras da bexiga e embutidas na uretra, e pode até vir de pedras da próstata. Pedras uretrais secundárias também podem causar formigamento local, obstrução urinária e infecção, e até mesmo estenose uretral secundária, fístula uretral e lesão do trato urinário superior. É mais provável que os cálculos uretrais masculinos permaneçam na luz da uretra e na pequena parte da luz, por isso é mais comum na uretra da próstata, na uretra da bola, na uretra na junção do pênis e escroto e no escafóide. Pedras uretrais menores geralmente podem ser tomadas por administração oral de fitoterapia chinesa ou por transfusão de parafina líquida através da uretra, que é facilitada pela micção, ou por fórceps e cascalho uretroscópico. Algumas pedras da uretra posterior podem ser empurradas para dentro da bexiga com sondas metálicas e tratadas com cascalho. Se os cálculos uretrais forem muito grandes, ou se o tratamento acima não der resultado, a cirurgia deve ser usada imediatamente. De acordo com a localização das pedras da uretra, diferentes abordagens cirúrgicas, pedras do escafóide, podem ser removidas cortando-se a uretra externa. Para pedras uretrais primárias, a doença primária da uretra que causa as pedras deve ser tratada em conjunto. Tratamento de doenças: pedras de uretra Indicação A uretrotomia perineal é adequada para cálculos uretral localizados antes da uretra da membrana e na junção do pênis com o escroto.Foi encarcerada ou não foi removida por outros meios, ou a pedra está localizada na câmara ou há uma pedra na frente da pedra. Aqueles com uretra estreita. Preparação pré-operatória O encarceramento de pedra causa secreções inflamatórias uretrais, o tratamento anti-infeccioso deve ser fortalecido antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. A incisão da incisão longitudinal mediana perineal, a partir da raiz do escroto, cerca de 3cm de comprimento, camada por camada para cortar a pele, tecido subcutâneo e fáscia profunda do períneo, mostrando o corpo cavernoso. 2. Corte o músculo do corpo cavernoso, revele a bola e corte o músculo cavernoso longitudinalmente, revelando e liberando a esfera da uretra.Neste momento, as pedras na uretra geralmente podem ser tocadas. 3. Corte a uretra, remova as pedras e revele a uretra, corte a uretra longitudinalmente na pedra e remova as pedras. Se a pedra estiver na frente, ela pode ser cortada pela uretra e retirada por um alicate de pedra. 4. Após a sutura da uretra e dos músculos bulbares, a estenose ou o divertículo da uretra devem ser verificados. Aqueles com esta lesão devem ser removidos ou reparados ao mesmo tempo. Após a cirurgia uretral, o cateter F16 foi colocado na uretra, a incisão uretral foi suturada com uma linha absorvível 2-0 e o corpo cavernoso foi suturado com um fio fino. 5. Coloque a drenagem, feche a incisão, enxágue a incisão com solução salina isotônica, coloque uma tira de borracha na incisão e suture a fáscia, o tecido subcutâneo e a incisão da pele camada por camada.

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