Cirurgia de Ripstein

Cirurgia de Ripstein para cirurgia / tratamento do prolapso retal. Prolapso retal refere-se ao deslocamento para baixo da extremidade inferior do canal anal, reto, ou mesmo do cólon sigmóide. Apenas o prolapso da mucosa é chamado de prolapso incompleto, e o prolapso retal total é chamado de prolapso completo. Se a parte prolapsada é chamada de prolapso interno ou intussuscepção interna na anorretal, ela é chamada de prolapso externo. O prolapso retal é comum em crianças, idosos e mulheres. O tipo de criança desaparece gradualmente e se auto-cura antes dos 5 anos de idade, porque a curvatura da tíbia é gradualmente formada, o que pode efetivamente sustentar a parede posterior do reto. Enquanto o tipo de prolapso retal do adulto ocorrer, o prolapso aumentará gradualmente. Prolapso prolongado causará incontinência fecal na lesão do nervo genital. De acordo com o grau de prolapso, parcial e completa de dois: 1 prolapso parcial (prolapso incompleto): o prolapso é apenas a extremidade inferior do reto, por isso é também chamado de prolapso da mucosa. A extensão do prolapso é de 2 a 3 cm, geralmente não mais de 7 cm, a mucosa é radial, a parte prolapsada é composta de duas camadas de mucosa e não há sulco entre a mucosa prolapso e o ânus. O prolapso parcial deve ser diferenciado do prolapso sacral anular, que pode ser visto como um bloqueio de escarro hipertrófico, ameixa, fácil de sangrar, mucosa normal côncava entre os blocos sacrais, exame retal e contração do esfíncter anal. Poderosa, enquanto a parte retal do prolapso é frouxa, o que é um importante ponto de identificação. 2 Prolapso completo: para a camada completa do reto, em casos graves, o reto e anal podem ser expostos ao ânus, a duração do prolapso muitas vezes excede 10cm, ou mesmo 20cm, na forma de um pagode, as dobras mucosas são dispostas em forma de anel e a parte prolapsada é As duas camadas da parede intestinal dobrada são compostas por mais espessas e existe um espaço peritoneal entre as duas camadas da parede intestinal. Tratamento de doenças: prolapso retal Indicação A cirurgia de Ripstein é adequada para prolapso retal completo em adultos. Preparação pré-operatória 1. Igual à cirurgia abdominal geral, mas requer preparação intestinal. 2. Coloque o cateter antes da cirurgia para expô-lo durante a cirurgia. 3. Prepare a suspensão líquida de Teflon, Ivalon ou cinto de seda de acordo com os requisitos cirúrgicos. Procedimento cirúrgico 1. Através da incisão na linha média esquerda, com cerca de 20 cm de comprimento, corte a pele, subcutaneamente, na cavidade abdominal. Empurre o intestino delgado por todo o abdômen com uma gaze quente salina. 2. Dissipe a parede posterior do reto até a ponta do cóccix e eleve o reto. 3. Use uma cinta de malha de Teflon de 5cm de largura para envolver o reto superior, fixe a fáscia tibial anterior e o periósteo sob a protuberância umeral com uma linha fina não absorvente e costure a borda do sling à parede retal anterior e sua parede lateral sem reparar o assoalho pélvico. . 4. Finalmente, suture a incisão peritoneal em ambos os lados do reto e as camadas da parede abdominal. Complicação Algumas pessoas revisaram os resultados de 1111 casos de correção de prolapso retal de Ripstein, a taxa de recidiva foi de 2,3%, as complicações de 16,5%, o bloqueio fecal de 6,7%, a hemorragia pré-orbital de 2,6%, a estenose de 1,8%, o abscesso pélvico de 1,5% ea obstrução do intestino delgado 1,4%, impotência 1,8%, 瘘 0,4%.

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