correção de fístula retovaginal

A causa da fístula vaginal retal é semelhante à vagina vaginal, comum no trauma do nascimento, trauma cirúrgico e trauma de radiação. De acordo com a distância entre a pupila e o ânus ou abertura vaginal, ela é dividida em pupilas baixas e altas. Ambos mostraram que havia transbordamento de fezes pela vagina e, em casos graves, as fezes não podiam ser controladas. Tratamento de doenças: fístula vaginal retal Indicação Fístula vaginal retal. Preparação pré-operatória 1. Preparação enteral para 3 dias de dieta fluida, enquanto a administração oral de antibióticos intestinais. Limpe o enema antes e na manhã da operação. 2. 3 dias antes da vulva e da preparação vaginal, use uma bacia de permanganato de potássio 1: 5000, desinfete a bola de algodão para limpar a vulva e a vagina. Procedimento cirúrgico (1) O reparo da hérnia vaginal retal baixa é adequado para alunos com vulva inferior e posição anal. Tais alunos são frequentemente grandes, às vezes combinados com disfunção do esfíncter anal, os esfíncteres perineal e anal abaixo da pupila devem ser cortados da mediana e reparados. 1. Posição e desinfecção: pegue a pedra. Desinfecção de rotina da vulva e da vagina. 2. Incisão: Uma incisão similar é feita ao longo da borda lateral da cicatriz pupilar. Para a pupila grande, é necessária uma incisão da borda inferior da pupila até o centro do ânus. 3. Corte o ânus: corte ao longo da linha média, do esfíncter anal e do períneo, até a borda da pupila. 4. Separe a parede vaginal e retal: Quando a fístula tiver uma cicatriz óbvia, remova-a primeiro, mas não demais, para evitar estenose vaginal e retal após o reparo. A mucosa da vagina e do reto é separada abruptamente e / ou abruptamente ao longo da pupila. 5. Costura da parede retal: 1 cm da borda da mucosa retal, duas camadas de varo, descontinuidade, suturar a parede retal. 6. Costura do esfíncter anal: Aperte a extremidade quebrada do esfíncter anal na depressão de ambos os lados do reto, desenhe em direção à linha média e sutura com "8". 7. sutura da fáscia retal: sutura intermitente da fáscia retal. 8. Verifique o esfíncter anal e o reto: Insira o dedo no ânus Quando o paciente contrai o ânus, pode haver uma sensação de contração, sugerindo que o esfíncter anal foi suturado intacto e a sutura retal também pode ser examinada. 9. Costura do músculo elevador do ânus: o músculo elevador do ânus anterior é suturado com 2 a 3 agulhas. 10. Costura da parede vaginal: a parede vaginal é suturada de forma intermitente e as marcas do colo do útero são opostas. 11. Suture a pele perineal. 12. Verifique o reto e a vagina: a vagina deve ser capaz de acomodar dois dedos, o ânus está ligeiramente solto por um dedo e tem uma contração esfincteriana. Ânus muito apertado pode causar dificuldade em defecar e deve ser observado durante a cirurgia. 13. Após a operação, a vagina foi preenchida com gaze iodoforme e retirada em 72 horas. (B) método de reparação de reparação da hérnia da vagina alta é basicamente o mesmo que o reparo da hérnia vaginal. Entre a parede vaginal e a parede retal, o tecido ao redor da pupila é separado para separar a parede posterior da vagina da parede do reto.A distância de separação é de 1 a 1,5 cm da pupila e a parede retal é suturada em duas camadas. Costure a mucosa vaginal A sutura retal foi examinada após a cirurgia. A gaze com iodo foi inserida na vagina. Se a pupila só estiver localizada na cúpula vaginal e o útero tiver sido removido, semelhante ao reparo da vagina vaginal alta, o fechamento vaginal alto é viável. Para a pupila maior, a fim de garantir o sucesso do reparo, cerca de 2 a 3 semanas antes do reparo, uma ligadura sigmóide temporária deve ser realizada para fazer com que as fezes sejam desviadas.O cólon será recuado 6-8 semanas após o reparo da hérnia. O estoma está fechado. Complicação Vaginite, obstrução intestinal. Dieta pós-operatória 1. Fornecer dieta rica em proteínas, rica em vitaminas e rica em celulose. 2, não coma comida picante picante. 3, evite beber álcool.

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