ressecção do pescoço da cabeça da falange proximal

Dedo do martelo refere-se à deformidade de flexão da articulação interfalângica proximal dos dedos dos pés. Tais malformações podem ser plasticidade, passivo pode ser corrigido, também pode ser fixo, passivo não pode ser corrigido. Se a deformidade for severa, após um longo período de tempo, a articulação metatarsofalângica do mesmo dedo pode ter uma superextensão, e a articulação interfalângica distal também pode apresentar uma flexão ou uma extensão excessiva. Dedo do pé martelo fixo grave, devido à compressão do sapato durante o rolamento de peso, os calos duros que podem causar dor no lado dorsal da articulação interfalângica proximal, a extremidade dolorosa da córnea no lado temporal da unha do dedo do pé, no úmero do dedo do pé Convulsões dolorosas podem formar-se abaixo da cabeça. Por causa de deformidades e dor, pode afetar o uso de sapatos e caminhar. Para dedos de martelo maleáveis ​​de adolescentes ou adultos jovens, a cirurgia de tecidos moles pode ser usada para correção. Taylor e Prris descrevem o uso de tendões extensores deslocados para o aspecto dorsal da falange proximal para corrigir o dedo do martelo maleável. Lapidus introduziu a ruptura do tendão flexor das articulações interfalângicas proximal e distal, a incisão da cápsula articular temporal e a sutura da cápsula articular dorsal.Ao mesmo tempo, a cápsula articular foi aberta e o tendão extensor foi cortado na face dorsal da articulação metatarsofalângica. A cápsula articular suturada é sobreposta e suturada para corrigir o dedo do martelo maleável. Para dedos de martelo fixos adultos, a cirurgia óssea e articular é geralmente necessária para corrigir a deformidade. As operações comumente usadas incluem artroplastia interfalângica proximal ou artrodese, hemisecção proximal da falange proximal ou hemisecção distal, ressecção proximal e distal da falange proximal, etc., dependendo da deformidade do caso Aplicação. Tratar doenças: milhos Indicação A ressecção da cabeça e do pescoço da falange proximal é adequada para a deformidade fixa do dedo do pé do martelo e calos duros com dor no lado dorsal da articulação interfalângica proximal, afetando pacientes adultos que usam calçados e deambulação. Preparação pré-operatória Incluindo preparação da pele, osteótomo, serra de fio, osteófitos e outros instrumentos ortopédicos. Procedimento cirúrgico 1. Faça uma incisão diamantada transversal no lado dorsal da articulação interfalângica proximal de 5 ~ 6mm de largura e depois estenda-se para 2 ~ 3mm em ambos os lados. Excisão da pele no lado dorsal da articulação interfalângica proximal, calos, um pequeno tendão extensor e Cápsula articular. Ao cortar o feixe central do tendão extensor, a base da falange deve ser de 2 a 3 mm para facilitar a sutura. 2. Corte os ligamentos colaterais em ambos os lados da articulação interfalângica proximal e, em seguida, flexione-os para uma posição de 90 ° para revelar a cabeça e o pescoço da falange proximal. Use uma faca de osso ou uma serra de fio para remover a cabeça e o pescoço da falange proximal, de modo que os dedos possam ser passivamente esticados. Se você ainda não puder endireitar, poderá remover parte do osso do lado oposto do osso falangeano proximal até que ele possa ser endireitado passivamente. As extremidades quebradas dos ossos são alisadas com acabamento de osso. 3, cápsula articular de sutura, tendão extensor do dedo do pé e pele. Complicação A principal complicação é a deformidade não corrigida ou recorrente, que deve ser prevenida durante a cirurgia e no pós-operatório.

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