artrodese interfalangiana proximal

A artrodese interfalângica proximal é utilizada para o tratamento do dedo do pé do martelo. Dedo do martelo refere-se à deformidade de flexão da articulação interfalângica proximal dos dedos dos pés. Tais malformações podem ser plasticidade, passivo pode ser corrigido, também pode ser fixo, passivo não pode ser corrigido. Se a deformidade for severa, após um longo período de tempo, a articulação metatarsofalângica do mesmo dedo pode ter uma superextensão, e a articulação interfalângica distal também pode apresentar uma flexão ou uma extensão excessiva. Dedo do pé martelo fixo grave, devido à compressão do sapato durante o rolamento de peso, os calos duros que podem causar dor no lado dorsal da articulação interfalângica proximal, a extremidade dolorosa da córnea no lado temporal da unha do dedo do pé, no úmero do dedo do pé Convulsões dolorosas podem formar-se abaixo da cabeça. Por causa de deformidades e dor, pode afetar o uso de sapatos e caminhar. Para dedos de martelo maleáveis ​​de adolescentes ou adultos jovens, a cirurgia de tecidos moles pode ser usada para correção. Taylor e Prris descrevem o uso de tendões extensores deslocados para o aspecto dorsal da falange proximal para corrigir o dedo do martelo maleável. Lapidus introduziu a ruptura do tendão flexor das articulações interfalângicas proximal e distal, a incisão da cápsula articular temporal e a sutura da cápsula articular dorsal.Ao mesmo tempo, a cápsula articular foi aberta e o tendão extensor foi cortado na face dorsal da articulação metatarsofalângica. A cápsula articular suturada é sobreposta e suturada para corrigir o dedo do martelo maleável. Para dedos de martelo fixos adultos, a cirurgia óssea e articular é geralmente necessária para corrigir a deformidade. As operações comumente usadas incluem artroplastia interfalângica proximal ou artrodese, hemisecção proximal da falange proximal ou hemisecção distal, ressecção proximal e distal da falange proximal, etc., dependendo da deformidade do caso Aplicação. Tratamento de doenças: neuralgia interfalângica Indicação A artrodese interfalângica proximal é adequada para deformidades fixas de dedos em martelo, e calos duros com dor no lado dorsal da articulação interfalângica proximal, afetando pacientes adultos usando sapatos e andando. Preparação pré-operatória Incluindo preparação da pele, osteótomo, serra de fio, osteófitos e outros instrumentos ortopédicos. Procedimento cirúrgico 1. Faça uma incisão cutânea romboide transversal no lado dorsal da articulação interfalângica proximal, com 5 a 6 mm de largura, e remova a pele espessa, os calos, um pequeno tendão extensor e a cápsula articular. As incisões na pele podem ser estendidas proximal e distalmente, se necessário. 2. Os ligamentos colaterais de ambos os lados da articulação interfalângica proximal foram cortados, e então flexionados para uma posição de 90 °, e a cápsula articular e o periósteo foram descolados para expor a base da falange proximal e a base da falange média. Use uma faca de osso ou uma serra de arame para remover a base da falange proximal e da falange média, para que os dedos possam ser passivamente esticados e a deformidade da contratura de flexão da articulação interfalângica proximal possa ser corrigida. 3, manter o dedo do pé na posição reta, a superfície da osteotomia da falange média e a face da osteotomia da falange proximal juntos, com dois fios de Kirschner para fixação cruzada, a agulha de aço para passar através do córtex ósseo de duas falanges, Corte muitas agulhas de aço e deixe a cauda da agulha sob a pele. 4, cápsula articular de sutura, tendão extensor do dedo do pé e pele. Complicação A principal complicação é a deformidade não corrigida ou articulações não fundidas, que devem ser evitadas durante e após a cirurgia.

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